ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Несращение предплечья послал Michael Berenstein 17 Март 2007, 00:26 Уважаемые коллеги! Если рассуждать логично Проблемы: 1. Гипертрофический ложный сустав. 2. Нарушение взаимоотношений в дистальном луче-локтевом суставе. Причины проблемы: 1. Почему перелом не сросся - совершенно прав доктор Артемьев, он хотел срастись, есть мозоль. Но нестабильность фиксации привела к ложному суставу. На верхней конечности необходима ротационная стабильность, чего данная фиксация обеспечить не может. Нельзя исключить также биологический компонент сращения - возможно местное нарушение кровоснабжения области перелома. 2. Причина вывиха лучелоктевого сустава понятна - укорочение луча. Возможно сначала был дефект кости. Решение проблемы: 1.Фиксация, обеспечивающая ротационную стабильность. Биологическая стимуляция сращения. 2.Выравнивание длинны луча и локтя. Техника: 1. Стабильную фиксацию может обеспечить плата (лучше всего с фиксированными шурупами), аппарат наружной фиксации или гвоздь с блокировкой. Биологическая стимуляция - самое простое, надёжное и доступное это костный трансплантат или стимуляция с ВЧКДО. 2. Для восстановления дистального лучелоктевого сустава нужно или удлиннить луч или укоротить локоть. Если укорачивать локоть, то возможные последствия уменьшение силы в кисти и пальцах. Для удлиннения луча нужно заполнить дефект или одномоментно с тем же трасплантатом или удлиннить с помощью аппарата. Лечение: Все зависит от технических средств которые имеются в наличии и вашего опыта. Что бы сделали в моей больнице: Открытое удаление спиц с освежением концов перелома. Интерпозиционный 3 кортикальный трансплантат из крыла подвздошной кости для замещения дефекта луча. Фиксация пластинкой с замыкающимся шурупами, по 4 с каждой стороны перелома. Ранняя ЛФК с первого дня. С уважением М.Беренштейн Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]