Несращение предплечья

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Несращение предплечья

Прислано Александр Виноградский 14 Март 2007, 23:25
из
Уважаемые коллеги,
Госпитализирована женщина, 31 год. Травма 26.09.06. Бытовая, упала. Оперирована в одной из горбольниц открыто, пучками спиц. 1 месяц в гипсе.

Подвижность усилилась примерно в 2 мес. (видимо, перелом спиц в лучевой кости). Движения в локтевом суставе N, ротация хорошая (подвижность лучевой кости), в кистевом тыльная 5-10 гр, ладонная 30 гр.
Обсуждаем варианты реостеосинтеза. Спицы удаляем все, при удалении из центрального отломка лучевой без вскрытия кости в области перелома не обойтись.
Если восстановить ось и длину лучевой кости, получается дефект ~1,5-2 см. Замещать дефект удлинением одого из отломков в аппарате? Долго, и функция кисти и пальцев может еще ухудшиться. Поэтому думаем про укорачивающую резекцию обеих костей, локтевой чуть больше, остеосинтез пластинами, наверно, LCP. Блокируемый интрамедуллярный остеосинтез тоже доступен, но есть ли тут у него преимущества?
Или есть смысл попытаться не трогать локтевую, а заместить дефект лучевой аутотрансплантатом из крыла? Или резецировать головку локтевой? Какие вариант и почему тут предпочтителен, на Ваш взгляд?
Спасибо! Александр Виноградский
клиника травматологии УНИИТО

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]