вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Неправильно консолидирующий перелом
Alexander Chelnokov 01 Апрель 2007, 01:28
|
Что такое "МОС"?
Вы не пишете, есть ли сейчас болезненные проявления, и какие. Как пациент ходит. Какова функция колена. Ось выглядит приемлемо. Рентгенологически на сращение непохоже. Если есть клиника несращения (боль, хромота), то лучший выбор - закрыто рассверлить и перештифтовать блокированным гвоздем. Желательно определиться поточнее, нет ли проблемы с длиной , чтобы попутно и ее решить. И не создать. Ну и прежде всего исключить инфекцию. Если это инфицицированное несращение, план надо другой.
|
|
|
Ответить
|
Re: Неправильно консолидирующий перелом
Виктор 01 Апрель 2007, 15:47
|
Большое спасибо за быстрый ответ.
МОС - металлоостеосинтез (неблокированный стержень).
Есть укорочение макс 1,5 см.
Болезненные проявления в коленном суставе - не дают возможность 100% нагрузки (сейчас в период принятия
решения нагрузка 5-7 кг).
Пациентка ходит с костылями. Не получается отработка естественных движений конечности, предписанных ЛФК.
Было бы интересно Ваше мнение, после получения Вами этих дополнительных данных.
Зараниее спасибо!
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильно консолидирующий перелом
Отправитель: Alexnder Chelnokov 01 Апрель 2007, 18:12
|
В> МОС - металлоостеосинтез (неблокированный стержень).
В> Есть укорочение макс 1,5 см.
Уже на грани. Лучше длину восстановить.
В> Болезненные проявления в коленном суставе - не дают возможность
В> 100% нагрузки (сейчас в период принятия решения нагрузка 5-7 кг).
А есть ли основания для этого со стороны собственно сустава? Было его повреждение? Или это иррадиация, проявление несращения?
В> Пациентка ходит с костылями. Не получается отработка естественных
В общем, нога неопорна. То есть пора что-то делать.
В> Было бы интересно Ваше мнение, после получения Вами этих дополнительных данных.
В общем, план тот же - удаление, закрытый реостеосинтез стержнем с блокированием. Лучше с коррекцией не только оси, но и длины. По деталям - может быть много нюансов. Можно удалить стержень, наложить интраоперационный дистрактор, лучше спицевой, растянуть сколько получится, заштифтовать с коррекцией оси с помощью отклоняющих (Poller) спиц/винтов, и в этом "напряжении растяжения" статически запереть. Какие имплантаты доступны?
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
