ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Неправильно консолидирующий перелом
послал Алексей Семенистый 01 Апрель 2007, 19:14
|
Здравствуйте, Виктор!
> Есть укорочение макс 1,5 см.
Должно уйти, как только исправите ось.
> Место перелома необходимо вскрывать?
Зачем? Закрытое введение штифта (да и пластины) в меньшей степени нарушает кровоснабжение костных фрагментов.
Задача не только в том, чтобы очень крепко соединить отломки, но и что бы они при этом остались живыми, способными к реперативному остеогенезу.
>Имплантант?
Оптимально - титановый блокируемый дистально и проксимально штифт, с анатомической кривизной, диаметром 12-14 мм. Каннюлированный или солидный - непринципиально.
Альтернатива - малоинвазивно длинную LC-LCP.
> В этом и есть сомнение по новому стержню.
> Недостатки пластины?
1) Биомеханически штифт в центре кости выгоднее пластины снаружи
2) Технически штифтование проще
3) Штифтование менее травматично для мягких тканей
4) На штифте рекомендуем полную нагрузку сразу
1) Риск перелома пластины, даже самой фирменной, в условиях замедленного сращения значительно больше, чем штифта
2) Восстановить ось на пластине при малоинвазивной технике совсем непросто
3) Открытая процедура реостеосинтеза бедра пластиной травматична для мягких тканей и для кости.
Какие у Вас возможности, что доступно?
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|