AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Неправильно консолидирующий перелом
послал Алексей Семенистый 01 Апрель 2007, 19:14
Здравствуйте, Виктор!

> Есть укорочение макс 1,5 см.

Должно уйти, как только исправите ось.

> Место перелома необходимо вскрывать?

Зачем? Закрытое введение штифта (да и пластины) в меньшей степени нарушает кровоснабжение костных фрагментов.
Задача не только в том, чтобы очень крепко соединить отломки, но и что бы они при этом остались живыми, способными к реперативному остеогенезу.


>Имплантант?

Оптимально - титановый блокируемый дистально и проксимально штифт, с анатомической кривизной, диаметром 12-14 мм. Каннюлированный или солидный - непринципиально.
Альтернатива - малоинвазивно длинную LC-LCP.

> В этом и есть сомнение по новому стержню.
> Недостатки пластины?


1) Биомеханически штифт в центре кости выгоднее пластины снаружи
2) Технически штифтование проще
3) Штифтование менее травматично для мягких тканей
4) На штифте рекомендуем полную нагрузку сразу

1) Риск перелома пластины, даже самой фирменной, в условиях замедленного сращения значительно больше, чем штифта
2) Восстановить ось на пластине при малоинвазивной технике совсем непросто
3) Открытая процедура реостеосинтеза бедра пластиной травматична для мягких тканей и для кости.

Какие у Вас возможности, что доступно?

С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0121384
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]