вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Никита Заднепровский 01 Апрель 2007, 21:34
Здравствуйте, коллеги.Вопрос (как и предыдущий) опять из разряда "кислых" :)))Мужчина 30 лет. Жалобы на резкий отек и боли в коленном суставе.
Травму и значительные физические нагрузки исключает. На рентгене - некроз бугристости большого берца. На фоне иммобилизации конечности задней гипсовой шиной и назначения НПВС отек и боли чудесным образом купированы :)))) В анамнезе болезнь Озгуда-Шлаттера, благополучно отслужил в вооруженных силах. До сегодняшнего момента ничего не беспокоило. На снимке вижу отрыв некротически измененного участка бугристости берца. Разгибание в коленном суставе восстановлены. Встал вопрос о дальнейшей тактике лечения такого пациента. Отправить пациента к краевым кудесникам, либо можно обойтись своими силами? Операция? Консервативное лечение?-- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Некроз бугристости
Alexander Chelnokov 01 Апрель 2007, 23:59
|
НЗ> гипсовой шиной и назначения НПВС отек и боли чудесным образом
НЗ> купированы :))))
И что тут "чудесного"? Все закономерно.
НЗ> беспокоило. На снимке вижу отрыв некротически измененного участка
Это диссекат, не отрыв.
НЗ> бугристости берца. Разгибание в <>коленном суставе восстановлены.
НЗ> Встал вопрос о дальнейшей тактике лечения такого пациента. Отправить
Если все купировалось - пусть гуляет. Если обострений не будет, или редко - тот же подход. Если более часто, пациенту это сильно докучать будет - иссечь этот фрагмент.
|
[
Ответить ]
|
Re: Некроз бугристости
Юрий Алексеевич Булахтин 02 Апрель 2007, 08:04
|
Удалить фрагмент и больше ничего не надо.
С уважением, Ю.А. Булахтин
|
[
Ответить ]
|
Re: Некроз бугристости
Отправитель: sereda andrey 02 Апрель 2007, 11:22
|
Здравствуйте,
Blackburne and Peel Method: (JBJS 1977)
- Discussion:
- ratio between perpendicular distance from lower articular margin of patella
to tibial plateau (A) and the length of articular surface of patella (B)
(use lateral view w/ knee in at least 30 deg of flexion);
- AB ratio in 171 normal knees was 0.80 w/ no gender diff;
- Agliettis et. al. Clin. Ortho 1983
- 150 Rt. knees: AB ratio = 0.95 w/ range of 0.65 to 1.38;
А в данном случае индекс Блэкберн и Пилл 0.75.
Есть подозрение на пателла альта.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
Некроз бугристости
