Вопрос по лечению перипротезного перелома бедра

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Вопрос по лечению перипротезного перелома бедра

Прислано Василий Бабушкин 09 Апрель 2007, 09:13
из
Уважаемые коллеги! Вашему вниманию для обсуждения представляется следующий клинический случай.

Больная Л. 1983 г.р. наблюдается в институте с 2004 года с диагнозом: Ревматоидный артрит. Ювенильная форма. Правосторонний коксартроз III ст. Протрузионная форма. Двухсторонний гонартроз II ст.

В июле 2004 года больной было выполнено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава бесцементным эндопротезом DePuy c ножкой AML. Послеоперационный период проходил гладко, исходом операции пациентка была довольна.

В июне 2006 года в ДТП была сбита автомобилем и получила поперечный оскольчатый околопротезный перелом в с/з диафиза бедра, с сохранением стабильности ножки протеза. Через 2 недели после травмы в клинике был произведен открытый остеосинтез бедра пластиной Bridge Plate DePuy. Больная ходила с костылями, через 3 месяца после остеосинтеза начала постепенно увеличивать нагрузку на ногу.

Через 6 месяцев клинически и на контрольных рентгенограммах было выявлена деформация бедра. Планируется провести реостеосинтез бедра аналогичной пластиной большей длины с применением костной аутопластики и (или) материалов типа MIIG, IGNITE, ALLOMATRIX.

Хотелось бы услышать мнение по альтернативной дальнейшей тактике лечения данной больной и узнать о результатах применения Bridge Plate в других клиниках

A female 24 y.o with juvenile rheumatoid arthritis was operated in July 2004 - THA (DePuy AML). All was OK, the patient was satisfied.
June 2006 - in a car accident sustained periprosthetic shaft fracture. Two weeks later ORIF with Bridge Plate (DePuy) was performed. 3 month on crutches, then started to increase weight-bearing. 6 month later the deformation was obvious. The current plan is to perform ORIF with longer plate og the same design with bone grafting and/or bone substitutes like MIIG, IGNITE, ALLOMATRIX. Is the plan reasonable, maybe any alternative exists? Any other treatment modalities? Can somebody share results of such Bridge plating? THX for your suggestions. С уважением Василий Бабушкин.
Екатеринбург

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]