ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: неправильно сросшийся перелом бедра
послал Алексей Семенистый 12 Апрель 2007, 00:49
|
По поводу необходимости остеотомии возражений нет. Только какую? После остеотомии с минус клином останется укорочение.
остотомия с открытым клином медиально и кзади восстановит длину конечности, но технически это намного сложнее, потребуется пластика, и тогда клинковая пластина -нелучший выбор. Если пластина АО, то лучше LISS (LCP DF).
Недавно А.Н.Челноков в теме "ПОЛЕР" показал прекрасную возможность фиксировать остетомию очень дистальным блокированием антеградно введенного штифта.
Сгибания 120град вообщем-то достаточно и для ретроградного штифтования (если это истинное сгибание, а не за счет антекурвации), в этом случае хорошую стабильность даст DFN (R\AFN) со спиральным клинком.
Подходящий случай для аппарата Илизарова с Hexapod приставкой...Вырастить регенерат и... заштифтовать!
В любом случае для правильного планирования необходимы более информативные боковые снимки, вероятно есть ротационное смещение и про него не забудьте.
Восстановлением объема движений пожалуй обнадеживать не стоит :(.
Вообщем вариантов много, но клинковая пластина в 21 веке морально устарела.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|