ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Перелом предплечий
послал Равиль Абдулаев 18 Апрель 2007, 02:52
|
Приветсвую Вас Александр.Спасибо за отзыв.
> Очевилно, здесь аппаратный вариант далеко не исчерапал своих
> возможностей.
Согласен с вами.Больной был повторно взят на операцию для перемонтажа. Но ограничились дополнительным монтажем "штанги" для профилактики
сгибательной контрактуры пальцев кистей.
Результат операции, мягко говоря не совсем приемлимый...Отразились недостатки предоперационного планирования:туманные цели,неопределенные методы.Но это больше относится к проблемам соглассованности мнений.
На сегодняшний день больного беспокоят боли в левой кисти, которые были и до операции, не купируемые приемом анальгетиков. Растяжение уменьшено.
> По левому предплечью - суставной конец лучевой кости выглядит неплохо,
На мой взгляд слева можно было локтевую кость синтезировать накостно, лучевую также открыто, но без пластины, ограничевшись укладкой отломков в
приемлемое положение. Фиксация последних спицами, оставляя аппарат внешней фиксации. При необходимости,костная трансплантация.
Справа ситуация лучше..., хотя бы не беспокоят постоянные боли.
Хотелось бы обратить внимание на механизм травмы. Травма получена в результате падения с высоты на руки и голову, во время строительных работ. Воздействие травмирующей силы продолжалось и после контакта с землей,весом тела. Этим объясняется столь значительное смещение отломков. Поэтому репонировать отломки можно только открыто.
> Вариант с открытой репозицией фиксацией пластинкой, лучше с угловой
> стабильностью, также возможен.
К сожалению, не имеем такой возможности.
Возможность дальнейших операций наверное исчерпаны в стенах нашего отделения. Да и родственникам будет трудно объяснить такую "этапность"
лечения. Буду рекомендовать иногороднее лечение.
С уважением, Равиль.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|