AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Перелом предплечий
послал Alexander Chelnokov 14 Апрель 2007, 10:42
Очевилно, здесь аппаратный вариант далеко не исчерапал своих возможностей. Пока аппараты скомпонованы неоптимально - среднюю опору желательно было расположить не совсем рядом с проксимальной, а на 2-3 см выше перелома, закрепив на ней единственную спицу с упором, которая позволила бы управлять положением центрального
отломка лучевой кости.

По левому предплечью - суставной конец лучевой кости выглядит неплохо, больших ступенек не видно, так что можно попытаться 2-3 спицами с упорами встречно фиксировать эпиматефиз лучвой кости, установить на этом уровне кольцо, ссбросить перерастяжение и вскоре освободить кисть. В локтевую провести 2 спиц с упорами (сразу дистальнее перелома с упором от межкостного промежутка, в головку - встречно, закрепить на консольных приставкх на ту опору, которая сейчас средняя.

С правым дело хуже, хотя и в этом случае суставная площадка сохраняет форму, что оставляет шанс на закрытое ведение. Здесь как раз бы переввести спицу в луч проксимальнее перелома (скользнув ею по тылу локтевой кости). Установить на этом уровне кольцо. Закрепить и натянуть эту спицу в полукольце большего диаметра. За это полукольцо руками (или временно соединив его стержнями перпенидкулярно оси предплечья) центральный отломок сместить к тылу до восстановления оси.
Потом аккуратно сбросить перерастяжение за кисть, и посмотреть, что получится. Если суставная площадка сохранит форму, луче-локтевые взаимоотношения будут приемлемые, можно также фиксировать 2 спицами эпифиз, и потом освободить кисть.

Вариант с открытой репозицией фиксацией пластинкой, лучше с угловой стабильностью, также возможен.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000024
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]