ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Сложный внутрисуставной перелом голени послал Алексей Семенистый 21 Апрель 2007, 15:36 Здравствуйте, Антон. Для ответа на Ваши вопрсы и принятия решения одних снимков и описания конечности недостаточно. Продемонстрируйте информативные фото конечности. Возможность лечения тем или иным методом во многом зависит состояния мягких тканей. В любом случае я бы поменял скелетное вытяжение на дистракционный аппарат. Если по состоянию мягких тканей и\или из-за отсутствия необходимых имплантатов внутренняя фиксация окажется невозможной, аппарат в качестве окончательного способа удержания отломков предпочтительнее гипсовой повязки. Если через 7-10 дней отек спадет, и имеющиеся некрозы поволят сделать рарезы в обл наружной и передне-внутр доступ (4-6 см) к дистальному метаэпифизу tibia, то: 1)ORIF наружной лодыжки 1\3-трубчатой пластиной и 2) репозиция и фиксация суставного перелома визуально и под контролем ЭОПа стягивающими винтами, 3) остеосинтез метадиафизарного перелома LCP пластиной техникой MIPO. Если мягкие ткани не позволяют остеосинтез пластиной малоинвазивно, то всместо "2)" то же самое, только через отдельные проколы для винтов, вместо "3)" - остеосинтез очень дистально блокируемым min 3-мя винтами штифтом. Если и это невозможно, то 2) тоже самое, вместо "3)" - аппарат, пункт "1)" в этом случае необязателен, даже лишний. "Фиксация всего винтами" - это привильно, гипс - как-то не по-доброму. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]