ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Сложный внутрисуставной перелом голени
послал Michael Berenstein 22 Апрель 2007, 09:39
|
Уважаемый Антон.
Судя по снимкам (спиральный перелом диафиза продолжающийся до сустава, отрывной перелом внутренней лодыжки) механизм перелома - скручивание. Стоит сделать снимок на всю голень включая коленный сустав и поискать проксимальный перелом м.берцовой кости. Такие переломы сопровождаются разрывом межкостной мембраны и поэтому нестабильны, повреждение м.т.
значительное и как правило большие гематомы.
Внутрисуставной перелом простой - линейный, по этому не должно быть проблем с закрытой репозицией на ЭОПе. По моему мнению самый подходящий метод -
аппарат. Важно анатомическая репозиция сустава c компрессирующей фиксацией спицами с напайкой. Если операция в отдаленные сроки - более 10 дней и закрытая репозиция не получается, стоит небольшим доступом открыть сустав и очистить перелом. Внутреннюю лодыжку лучше фиксировать открыто шурупами или по веберу.
Фиксация перелома только шурупами будет не достаточно стабильна и потребует наложить гипс.
Конечно другие методы фиксации тоже подходят. Как второй метод я бы выбрал длинную пластинку с блокирующими шурупами (LCP , LISS) .
В принципе нужно применить методику котрой вы лучше владеете и есть технические возможности, но по моему мнению перелом классический для Илизарова.
С уважением М.Беренштейн
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|