AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Сложный внутрисуставной перелом голени
послал Антон Лебединец 25 Апрель 2007, 21:42
Сегодня прооперировали. Длительность 4-50. Начали как и говорил сверху вниз линейным разрезом - фиксация задне-латерального отломка к проксимальному 2мя винтами, затем "прилепили" к ним передне-медиальный (пришлось повозиться - была интерпозиция и довольно "сложный" винт) - к проксимальному 1 винтом и к задне-латеральному 1 винтом.Кстати на фото видно - у передне-медиального отломка еще осколок в области сустава, несколько смят. Далее началось веселье - второй доступ - задне-наружный к латеральной лодыжке и заднему краю, но оказалось, что задний край больше задне-медиальный (по снимкам было непонятно). Плюс к этому репозиция его мягко говоря сложновата (больной на спине, стол низкий и не поднимается). В общем выставили, фискировали 2мя винтами, на ЭОПе вроде стал, только верх отошел. Латеральную лодыжку заведующий решил интрамедуллярно (не хотел еще винты толкать), сначала 3мм спицей - нестабильно, затем 4мм стержень (не помню по автору) - ОК (кстати в месте перелома мелкая крошка - дефект до 5х7 мм по кортикалу). Ну медиальная лодыжка стандартно - третий разрез - винт 3,5 мм. Визуально все стабильно. На Р-контроле - видна небольшая ступенька заднего края по одному из контуров.
Далее - сейчас нога в пластиковом башмаке (гуманитарная помощь - что-то вроде транспортной иммобилизации - пластик+пневмо), далее заведующий хочет гипсовую повязку до колена. Я предлагаю как иммобилизация аппарат - кольцо - проксимальный метафиз, полукольцо - пятка. По-моему для кожи (оцените на фото), да и для больного лучше. Ваше мнение?
Фото и Р-граммы в приложении
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0181305
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]