ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: The patient with non-union of the distal femur
послал Michael Berenstein 06 Май 2007, 11:04
|
уважаемый Руслан!
Имеется застарелый ложный сустав с полным смещением отломков и контрактурой
коленного сустава.
Нужно восстановить анатомию, срастить перелом и восстановить функцию коленного сустава.
Восстановить анатомию можно только открытой репозицией.
Для сращения перелома нужна стабильная фиксация и биологическая стимуляция.
Для восстановления функции необходимо освободить мягкие ткани и как можно раньше начать разработку сустава что в свою очередь требует очень стабильную фиксацию не мешающую движению мягких тканей.
Таким образом, наиболее подходит открытая репозиция с освобождением мягких тканей костный трансплантат желательно ауто.
Стабильная погружная конструкция, по мере снижения стабильности: пластинка с фиксированными шурупами типа LISS, Г - образная пластинка, ретроградный
гвоздь о замыканием дистально шурупа типа DFN Aesculap, антеградный гвоздь по Челнокову с 3 шурупами.
Аппарат наружной фиксации по моему мнению не может обеспечить достаточной стабильности для активной разработки и в добавок спицы будут мешать.
С уважением
М Беренштейн
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|