AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Анонсы конференций, журналов и др.
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Сросшийся патологический перелом шейки бедра - выбор тактики лечения
Ортопедия и травматология Отправлено Антон Андрианов 13 Май 2007, 19:44
Подросток 14 лет получил патологический перелом шейки левого бедра 6 месяцев назад.
После консервативного лечения имеется укорочение бедра до 3см, варусная деформация, очаг фиброзной дисплазии вопреки обещаниям детского ортопеда не восстановился. Нога опороспособна, ходит с тростью. В одном из НИИ посоветовали ждать 22 лет и приехать для ТЭП.Мы предлагаем 2 этапное лечение-первым этапом экскохлеацию ФД с замещением дефекта аутокостью с коллапаном, 2 этапом через 5-8 месяцев выполнить коррекцию ШДУ, что частично устранит укорочение.Какие есть мнения у коллег

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Антон Андрианов
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Выбор тактики лечения
    РНЦ ВТО им.ак. Илизарова г.Курган 14 Май 2007, 14:54
    на www.ilizarov.ru (официальный сайт РНЦ ВТО им. ак. Илизарова г.Курган)есть раздел Виртуальная консультация, попробуйте написать туда, и не забудьте приложить снимки
    [ Ответить ]

    • Re: Выбор тактики лечения
      Отправитель: Alexander Chelnokov 19 Май 2007, 09:31
      Во-1-х, коллеги из Курганского центра и здесь присутствуют, во-2-х, разработанные там методики применяются повсеместно. Ну и совсем не факт, что в данном случае оптимально применение именно илизаровских методик.

      [ Ответить ]
    Re: Выбор тактики лечения
    Валерий Николаевич 19 Май 2007, 08:28
    Сведений явно недостаточно. Лечение длительно. А кто он? Что он? Какие у него перспективы (пожелания на жизнь)? Нельзя не учитывать этого с учётом длительности лечения

    [ Ответить ]

    • Re: Выбор тактики лечения
      Отправитель: Alexander Chelnokov 20 Май 2007, 00:18
      ВН>> Подросток 14 лет получил патологический перелом шейки левого бедра
      ВН>> месяцев выполнить коррекцию ШДУ, что частично устранит

      > Сведений явно недостаточно. Лечение длительно.


      Длительно - уже проведенное или предстоящее?

      > А кто он? Что он? Какие у него перспективы (пожелания на жизнь)?

      Какие особенные "пожелания на жизнь" можно ожидать от 14-летнего подростка? И какая разницы, "кто он и что он"? В любом случае он пешеход, так что ему не будет лишней функционально пригодная, опороспособная и безболезненная конечность правильной длины и формы.

      > Нельзя не учитывать этого с учётом длительности лечения

      Если сделать вальггизирующую остеотомию, то через 2-3 месяца он вернется к ходьбе с полной нагрузкой.


      [ Ответить ]
    Re: Сросшийся патологический перелом шейки бедра - выбор тактики лечения
    Антон Андрианов 20 Май 2007, 08:32
    Интересует возможность одномоментного устранения очага ФД и корригирующей остеотомии, хотя я склоняюсь к двухэтапной тактике.Когда я впервые увидел этого подростка, сразу после снятия гипсовой повязки, консолидации не было и в планах была экскохлеация с медиализирующей вальгирующей остеотомией. Сейчас, когда консолидация отчетливая, возможно ограничимся только вальгизацией.На мой взляд надо оствить приемлемые условия для последующего ТЭП. Удивляет столь закрепившееся в практике мнение о возможности спонтанного восстановления костной после патологических переломов при кистах и ФД.
    [ Ответить ]

    Re: Сросшийся патологический перелом шейки бедра - выбор тактики лечения
    Viktor Kost 24 Май 2007, 22:28
    Уважаемый Антон Андрианов!
    Около 16 лет наблюдаю пациента с ФИБРОЗНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ левой нижней конечности, полиосальная форма. Прилагаю рентгенснимки.




    Рекомендую консультироваться в Европейском Центре Фиброзной дисплазии - город Лион, Франция. Они там зубы на этом сьели.


    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 7358348
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]