AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Артродез г/стопного сустава
Alexander Chelnokov 26 Май 2007, 01:01
> провизорная диафиксация спицами. Далее аппарат, однако, после
> удаления диафиксирующих спиц и компрессии, произошло наружное


Удалять временные спицы лучше после окончательной фиксации и компрессии, можно даже спустя 2-3 недели. По аппарату - если подтаранный сустав "живой", спиц в пятку не надо, достаточно провести спицы только в таранную кость, чтобы нижележащий сустав не подвергался сдавлению, что для него неполезно, и мог быть мобилизован пораньше.

> поэтому через неделю пришлось маленько подработать аппаратом. Итог
> на снимках (извиняюсь за качество).


Не надо так сильно уменьшать картинку. Размер в пикселах сделать бы побольше по высоте/ширине раза в 2-3, но увеличить степень компрессии.
И файл будет того же размера в килобайтах. Лучше pls фото рентгенограммы переделать.

> вопрос к уважаемому форуму: что действительно необходимо подправить?

Стопа сильно смещена кзади, если не ошибаюсь из-за маленького размера снимка.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Артродез г/стопного сустава
    Алексей Минервин 26 Май 2007, 09:48
    Александр Николаевич! Постарался переделать рентгенограмму - не знаю лучше ли стало- снимки никудышные:(



    Что касается подтаранного сустава, то постарался его максимально разгрузить.
    Алексей.
    [ Ответить ]

    • Re: Артродез г/стопного сустава
      Отправитель: Alexander Chelnokov 26 Май 2007, 10:10
      АМ> знаю лучше ли стало-

      Стало разборчивее, хотя компрессию картинки можно было еще увеличить.

      АМ> снимки никудышные:(

      Если сами видите, что снимки никудышные - отчего не вернуть пациента в рентгенкабинет для новой попытки?

      Смещение стопы кзади видно более отчетливо. Это намеренно так сделано, поскольку так сформировались контактные поверхности?

      АМ> Что касается подтаранного сустава, то постарался его максимально
      АМ> разгрузить.


      И как оценить, насколько эти старания состоятельны? В любом случае, при артродезе голеностопного сустава фиксация пятки
      избыточна.


      [ Ответить ]
      • Re: Артродез г/стопного сустава
        Отправитель: Алексей Минервин 26 Май 2007, 14:56
        >Если сами видите, что снимки никудышные -...

        Рентгенслужба это отдельная песня. Представленные снимки- лучшие из многократных попыток! (Но ждем в этом году новую установку).

        >Смещение стопы кзади видно<> более отчетливо. Это намеренно так сделано,поскольку так сформировались контактные поверхности?
        В Campbell`s рекомендуется смещение тарана чуть кзади (чуть- цифры нет), но контакт действительно в таком положении получился максимальным, хотя, я думаю, тоже можно постепенно переместить, если это критично.

        с уважением, А.Минервин.

        [ Ответить ]
      • Re: Артродез г/стопного сустава
        Отправитель: Aharon Liberson 28 Май 2007, 10:47
        You want to have your heel as posterior, especially when the contact is better, but also for good lever (Ri4ag) for the gastroc complex.AL

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0130363
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]