AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Артродез г/стопного сустава
Виктор 26 Май 2007, 14:42
Коллеги! Случалось ли у кого-нибудь, при проведении спиц через таранную кость при артродезировании голеностопного сустава, развитие асептического некроза блока таранной кости? И обоснованы ли подобные опасения?

Рассмотрел демонстрируемые картинки. Аппарат наложен без любви к методу.

Виктор

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Виктор
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Артродез г/стопного сустава
    Alexander Chelnokov 26 Май 2007, 15:04
    > развитие асептического некроза блока таранной кости? И
    > обоснованы ли подобные опасения?


    Блок начинает кровоснабжаться от смежной контактной поверхности метафиза tibia, так что после артродеза, наоборот, можно ожидать реваскуляризации при уже имеющемся некрозе.

    > Рассмотрел демонстрируемые картинки. Аппарат наложен без любви к
    > методу.


    Обидеть каждый может, а вот научить... Наверно, лучше бы сделать конкретные замечания, как было сделать оптимальнее.
    [ Ответить ]

    • Re: Артродез г/стопного сустава
      Отправитель: Виктор 26 Май 2007, 21:20
      ...Блок начинает кровоснабжаться от смежной контактной поверхности метафиза tibia, так что после артродеза, наоборот, можно ожидать реваскуляризации при уже имеющемся некрозе...

      Скелетирование таранной кости во время операции и проведение, возможно малоудачное, чрескотных элементов вполне может добить уже страдающий от предыдущей травмы блок. Наблюдал.

      ...….Обидеть каждый может, а вот научить... Наверно, лучше бы сделать конкретные замечания, как было сделать оптимальнее...

      Погрешности мелкие, на исход лечения вряд ли повлияют. Но все же. По-моему не одинаковые кольца, не корректно введенный согнутый стержень Шанца, проксимальные чрескостные элементы расположены на одной опоре (база на голени вполне могла бы быть из двух колец) и совсем мелкие замечания - грубо загнутые не скушенные концы спиц, местами не отмытая скорее всего с момента операции с конечности и аппарата кровь.

      Выполнить задуманную работу можно и аппаратом наложенным с погрешностями, но я говорю о эстетической стороне вопроса. Блестящий, без капельки крови, "весь в осях" аппарат "влитый" в ногу и смотрящейся как крепкий гриб-боровичок ошеломляет пациента и родственников и вселяет в них обоснованную надежду, что теперь то все будет хорошо. Синтез металла и живого тела своей красотой впечатляет и врачей других специальностей. Об этом я и пишу. Последнее время я практически не вижу и правильно, элегантно наложенных гипсовых повязок.

      С уважением, болеющий за эстетическую компененту ортопедии, Виктор.


      [ Ответить ]
    Re: Артродез г/стопного сустава
    Aharon Liberson 26 Май 2007, 22:19
    Avn of talus due to a KW-I do not think its possible( I put a wire or wires across about 100 taluses)
    AL
    [ Ответить ]

    Re: Артродез г/стопного сустава
    Алексей Минервин 28 Май 2007, 11:21
    Уважаемый Виктор.
    >Рассмотрел демонстрируемые картинки. Аппарат наложен без любви к методу.

    Здесь на форуме многие действительно получают такие знания и информацию, которые недоступны для многих районных докторов (таких как я - г.Муром). Поэтому, если Вас не затруднит, то опишите, а лучше продемонстрируйте, чтобы было с любовью.
    Ну, и раз тема так повернулась, хочу еще раз поблагодарить участников форума за внимание и помощь в рассматриваемом случае.
    Алексей.
    [ Ответить ]

    • Re: Артродез г/стопного сустава
      Отправитель: Виктор 28 Май 2007, 19:11
      Алексей! О чем я хотел сказать, ясно и без демонстрации. Прошу прощения если я Вас обидел. Впредь буду сдержаннее.

      Виктор!

      [ Ответить ]
      • Re: Артродез г/стопного сустава
        Отправитель: Алексей Минервин 30 Май 2007, 08:57
        Уважаемый Виктор! Обиды нет, а замечания принял и полностью согласен, что об эстетике не нужно забывать, исправлюсь.
        Алексей.


        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0130336
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]