AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: вертлуга
послал Djoldas Kuldjanov 29 Май 2007, 22:47
Трудно классифицировать перелом ацетабулума месячной давности у молодых. Сильно развитая надкостница иногда не дает сместиться фрагментам и происходит сращение в короткие сроки.

В данном случае 3D и корональные срезы КТ менее информативны, чем поперечные. Согласен с левосторенним минимальным повреждением КПС, но не смог уловить перелом крестца.
На 3D по линии перелома ацетабулум возможно сверху в подздошной кости уже есть сращение? или состояние перелома у молодых, после неполного (при пластической деформации) перелома.
По представленным материалам, мне кажется, перелом был передней колонны ацетабулум с минимальным вовлечением нагрузочной поверхности сустава, левосторенний повреждение КПС и лонных костей.

При свежем случае показана фиксация передней колонны к задней (снимки), компрессирующим винтом минимальным перкутанным методом по супраацетабулярной линии и в зависимости от состояния КПС.


iliac view


obturator tear drop view


obturator view



column model



Поэтому, в ранних и в спорных сомнительных случаях полезно проведение EUA (evaluation under anesthesia) в условиях операционной с доказательными нагрузочными рентгеновскими снимками. В данном случае, учитывая молодой возраст и прошедшее время, я бы оставил больного для дальнейшего консервативного наблюдения.

Стандартные снимки ацетабулума по Judet и снимки таза (инлет и оутлет) подскажут дальнейшую тактику по нагрузке.


Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center


Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0173141
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]