ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: повреждение таранной кости послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 19 Июнь 2007, 05:50 Интресно, на каком уровне остеотомию в голеностопе предлагают оппоненты для первичного артродеза? Мне самому не приходилось прибегнуть к первичному артродезу при похожем случае. На ренгенограмме не уловил многоскольчатость тарана, чтобы доказать, конечно, можно было исследовать на КТ, потом КТ дает ориентацию фрагментов. Два фрагмента суставной поверхности тарана можно восстановить боковой компрессией шурупами и дополнительно костная пластика. (кстати, на нашем случае была применена костная пластика-allograft crouton для заполнения дефектов) Наружный фиксатор "голень-пятка", "лигаментотаксис" при поступлении, домой через 48 часов после обучения ходьбы на костылях, в течение ближайшего времени осмотр в поликлинике для определения кондиции мягких ткани (тест на образование морщин в зоне разреза), при отсутствии отека примерно на 6-7 день с момента травмы операция. Нагрузку можно разрешить через 2,5 месяца, на конечность снимаемый брейс удобен для разработки сустава которую можно начать после первичной перевязки. Это примерная тактика при лечении переломов тарана. Поэтому, несмотря на плохой прогноз, надо стремиться к первичной репозиции костей, а не к первичному артродезу. Артродез вторым этапом намного легче, потому что таранная кость, кое-где срастаясь, сохранит массу, которую в дальнейшем можно использовать как пластический материал и тем самым можно уменьшить укорочение конечности. Потом при первичном артродезе, без полного удаления тарана, невозможно ограничить границу остеотомии из-за сплошной массы осколков Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]