AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: артроскопическое лечение деформирующего остеоартроза
послал Максимов Сергей 06 Июль 2007, 04:21
Уважаемая Ольга! Санационая артроскопия при деформирующем артрозе входит в "джельтменский набор" любого артроскописта. Артроскопия как метод лечения сейчас представлен практически во всех крупных (и не только) городах областного значения и во всех научных учреждениях травматолого-ортопедического профиля. Другое дело, что при потоке больных травматологического профиля не всем врачам артроскопистам есть время заниматься лечением первичного артроза. Да и куда солиднее считается заниматься "пластикой" ПКС, ЗКС, мозаичной пластикой при травматической хондромаляции и т.п. чем, грубо говоря - "чистить" суставы. И выгоднее... Основной объект приложения санационой артроскопии - коленный сустав, но можно работать и на других крупных суставах (публикации я видел единичные). Говорить о артроскопическом лечение остеоартроза я бы не решился. Скорее можно говорить о комплексном лечении того же гонартроза, в том числе с использованием артроскопической "санации" сустава. Мы проводили санационую артроскопия при всех стадиях артроза (кроме фиброзного анкилоза), основной критерий - "доступность" полости сустава для введения шахты артроскопа и инструментария. При 3-й стадии артроза - как паллиативный метод лечения, если по какой-то причине нельзя проводить эндопротезирование сустава. Объем проводимой "работы" в суставе зависит от стадии артроза (прямая зависимость). Это как правило: резекционная хондропластика, удаление внутрисуставных тел, локальная синовэктомия, парциальная резекция дегенеративных менисков, фураж, вне и внутрисуставная тунелизация мыщелков, и, конечно, лаваж сустава (последнее считается основным лечебным мероприятием при санационной артроскопии). По результатам артроскопии нередко проводятся другие внесуставные вмешательства (в том числе корригирующие остеотомии). Что касается возраста, то основной наш контингент - пациенты от 60 до 90 лет (самый возрастной больной у меня на артроскопии - 86 лет). Как правило, все операции проходят под местной анестезией. Конкретно вашей пациентке я бы предложил эндопротезирование сустава (кстати - какого? и лучше видеть хотя бы рентгенограммы). Так как о лечении остеоартроза (в прямом понятие лечил - вылечил) говорить не приходится, можно только сдерживать его развитие и "улучшать качество жизни". Говорить о цене нет смысла, так как она "договорная" от "даром" до "облаков", в зависимости от амбиций клиники и конкретного хирурга.
С уважением, Сергей.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0150285
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]