ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: артроскопическое лечение деформирующего остеоартроза
послал Максимов Сергей 06 Июль 2007, 04:21
|
Уважаемая Ольга! Санационая артроскопия при деформирующем артрозе входит в "джельтменский набор" любого артроскописта. Артроскопия как метод лечения сейчас представлен практически во всех крупных (и не только) городах областного значения и во всех научных учреждениях травматолого-ортопедического профиля. Другое дело, что при потоке больных травматологического профиля не всем врачам артроскопистам есть время заниматься лечением первичного артроза. Да и куда солиднее считается заниматься "пластикой" ПКС, ЗКС, мозаичной пластикой при травматической хондромаляции и т.п. чем, грубо говоря - "чистить" суставы. И выгоднее... Основной объект приложения санационой артроскопии - коленный сустав, но можно работать и на других крупных суставах (публикации я видел единичные). Говорить о артроскопическом лечение остеоартроза я бы не решился. Скорее можно говорить о комплексном лечении того же гонартроза, в том числе с использованием артроскопической "санации" сустава. Мы проводили санационую артроскопия при всех стадиях артроза (кроме фиброзного анкилоза), основной критерий - "доступность" полости сустава для введения шахты артроскопа и инструментария. При 3-й стадии артроза - как паллиативный метод лечения, если по какой-то причине нельзя проводить эндопротезирование сустава. Объем проводимой "работы" в суставе зависит от стадии артроза (прямая зависимость). Это как правило: резекционная хондропластика, удаление внутрисуставных тел, локальная синовэктомия, парциальная резекция дегенеративных менисков, фураж, вне и внутрисуставная тунелизация мыщелков, и, конечно, лаваж сустава (последнее считается основным лечебным мероприятием при санационной артроскопии). По результатам артроскопии нередко проводятся другие внесуставные вмешательства (в том числе корригирующие остеотомии). Что касается возраста, то основной наш контингент - пациенты от 60 до 90 лет (самый возрастной больной у меня на артроскопии - 86 лет). Как правило, все операции проходят под местной анестезией. Конкретно вашей пациентке я бы предложил эндопротезирование сустава (кстати - какого? и лучше видеть хотя бы рентгенограммы). Так как о лечении остеоартроза (в прямом понятие лечил - вылечил) говорить не приходится, можно только сдерживать его развитие и "улучшать качество жизни". Говорить о цене нет смысла, так как она "договорная" от "даром" до "облаков", в зависимости от амбиций клиники и конкретного хирурга.
С уважением, Сергей.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|