ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Владимир Бахарев 10 Июль 2007, 17:26
из
Здравствуйте коллеги!
Вышел с отпуска и в палате оказалась данная пациентка.
Из истории выяснилось: травма 29.01.07 Диагноз: Открытый оскольчатый перелом н/3 костей голени (якобы 2 Б Каплан), при поступлении операция из трех букв и скелетное вытяжение + остальная терапия. Затем выполнили остеосинтез штифтом (походу Эксперт стоит) видимо хотели зацепится за дистальный отломок, но скорей всего все было нестабильно и накинули этот сокращенный АВФ.
На сегодня (162 дня): Больная ходит с ограниченной нагрузкой на конечность (трость). Движения в г/стопе качательные. Трофика мягких тканей не настораживает. Воспаления м/тканей нет.
В планах: 1. удаление штифта 2.Наложение стандартного АВФ с фиксацией стопы и устранение всех смещений 3.Резекция нежизнеспособных костных отломков 4.Остеотомия в/3 большеберцовой кости с последующей дистракцией и замещением дефекта.
Хотелось бы выслушать мнение по этому случаю!
Возможен ли вариант если на опер.столе удастся устранить смещения одномоментной репозицией АВФ и не удалять штифт а производить транспорт большеберцовой кости на штифте? И стоит ли при таком коротком дистальном отломке пытаться блокировать в низу (имеется в виду в АВФ)
Спасибо.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|