вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Остеосинтез шейки бедра стержнями
Лукавин Руслан 01 Август 2007, 20:59
|
*************************************
Иногда синтезируем Г-образными пластинами. (Хотя может точнее сказать L-образными. :-\ )
*************************************
То есть клинковыми. Именно при перемах шейки? Или более дистальных? Вообще, для шейки и DHS годится, и гвозди рекнострукционные или проксимальные, но это, видимо, все-таки не для всех переломов, а более латеральных.
*************************************
Да... для этого как правило выбираются латеральные (базальные) переломы. Медиальные - 2 стержнями.
*************************************
> Уже отработана своя методика попадания в шейку (ЭОПа нету).
*************************************
А можно про это поподробнее?
*************************************
Укладывается больной на столе с вытяжением за обе н/конечности. "Слепая репозиция" как правило сводится к внутренней ротации и умеренном дополнительном натяжении. Далее выставляются ориентиры (металические иглы, спицы) 3 вертикально в зону шейки бедра (ориентируются на пульсацию бедренной артерии) и 2-3-4 горизонтально с латеральной стороны "по ходу" шейки бедра - но они разбрасываются по всей в/3. После снимка в 2-х проэкциях мы имеем вполне конкретные ориентиры для направления стержней - 3 вертикальные спицы указывают конечную цель (положение шейки бедра) - на них равняем стержни. Горизонтальные спицы - место входа и угол наклона.
И еще одно - конечно же спицы и иглы не вводятся в кость, поэтому все ориентиры служат только точкой отсчета... не более.
Сумбурно конечно рассказал, но... если есть желание - могу предоставить снимки с более конкретным описанием пошагово.
**************************************
> Но вот хотят навязать (насколько мне известно) более прогресивные методы.
***************************************
А в связи с чем? Если все всех устраивало, по какой причине начались эти подвижки?
****************************************
> Никто собственно не против.. даже ЗА... но зачем же так отбрасывать
> и эту "бюджетную" методу? Пусть живет себе. Вот меня и попросили
***************************************
А тут приходится выбирать наилучшее, но из доступного. Если ничего больше нет, придется вспомнить и про пучок спиц с погружением под кожу.
******************************
Медицина - большой бизнес. Счас это ощущается с каждым годом все сильнее.
Не хочу много выкладывать в паблик... если не трудно - свяжитесь со мной docruslancom.if.ua
|
|
|
