AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Что делать с эпифизом tibia?
послал Djoldas Kuldjanov 12 Август 2007, 06:52
Для определения доступа сагитальные срезы менее информативны, необходимо иметь корональные срезы.
Корональные срезы дают информацию об апексе перелома, и также информацию о вовлечения суставной поверхности, что является немаловажным для прогноза.



Для фиксации переломов тибиал плато обычно применеяется техника создания buttress, пластинами с угловой стабильностью, но в данном случае эпифизарный фрагмент очень тонкий на всем протяжении и фиксировать такой перелом невозможно обычными традиционными методами фиксации.

Для лечения таких эпифизарных переломов применяется техника "создания исскуственного края тибиал плато".
Изгибаясь по контуру медиального эпифиза полу-или 1/3 тубулярные пластины создают медиальный край большеберцовой кости.
Радиально проведенные, через пластину и в эпихондральной зоне (пластина действует как шайба) тонкие 2.7 или 3.5 мм кортикальные шурупы до латерального кортекса создают адекватную фиксацию.

Мне кажется в данный момент нет необходимости гоняться за повреждениями связок. После решения проблем костей, при необходимости вторичная операция по восстановлению связочного аппарата. А с фиксацией кости необходимо торопиться, иначе, сростаясь, усложнит процесс восстановления.


Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0033222
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]