ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: несросшийся перелом шейки бедра послал Djoldas Kuldjanov 12 Август 2007, 07:15 Применение одного импланта для лечения ипсилатеральных переломов резко ограничено из-за риска осложнениий, связанных с применением неадекватной фиксации. По литературным данным, осложнения после применения зарекламированных реконструктивных гвоздей для лечения ипсилатеральных переломов доходили до 56%. Несостоятельность фиксации шейки не давала возможности срастись перелому, потому что запланированнная динамическая нагрузка в большинстве случаев прекращалалась из-за вторичного варусного смещения шейки. Сегодня применяемые новые реконструктивные гвозди Intertan и Gamma 3, которые имеют возможности создания угловую стабильность за счет блокировки гвоздя и шурупа в проксимальном отделе бедра, пока недостаточно изучены для восстановительных операции на шейке. В идеале свежие ипсилатеральные переломы надо лечит отдельно каждый: шейку паралельними шурупами, бедро ретроградным методом. При латеральных переломах шейки 130 градусный DHS с ретроградным гвоздем. Тогда импланты, не мешая друг другу, создадут компрессию на бедре и скольжение в шейке. В данном случае навряд ли можно ожидать образования сращения на бедре и еще имеется укорочение засчет варуса. Для предоперационной планировки необходимо сравнительные ренгенограммы с другой стороны, которая точно укажет истинную длину конечности. КТ поможет установит сращение на шейке и бедре. Восстановление длины можно сделать за счет вальгусной остеотомии оригинальным методом Blade Plate. На бедро шт ифт ретроградно или пластина, кому что нравится. На мой взгляд, еще имеется шанс спасти головку остеотомией. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]