AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Ортопедический квест: <допустимое> смещение от
послал Evgueny Tchekashkine 22 Август 2007, 09:47
Уважаемый Георгий Шотавич,

Судя по проекциям ключицы, очевидно разобщение фрагментов, чаще всего сопровождающееся интерпозицией платизмой. для 15 летнего пациента, категории физически активных пациентов выбрал бы оперативный метод( интрамедуллярно
винтом с частичной резьбой).
Для выбора метода лечения перелома ключицы при первичном обращении рутинно необходимо выполнение Рг графии в двух проекциях. принимать решение о
тактике лечения перелома, руководствуясь только одной передне-задней проекцией ошибочно( почему-то в отношении ключицы подобная недооценка
перелома наиболее часто встречается).
По поводу новокаиновых блокад в место перелома - зачем испытывать судьбу, подвергая закрытый перелом риску инъекционного инфицирования( думаю, где-то должна быть статистика постинъекционных абсцессов) и всё это ради 2-3 часов
последующей аналгезии и малоэффетивной( судя по контрольным снимкам) репозиции перелома.
При выборе тактики лечения перелома ключицы всегда желательно иметь две взаимоперпендикулярные проекции: если фрагменты находятся в контакте друг с другом - лечение консервативное( достаточно косыночной повязки и спать с разведенными плечами на подушке между лопаток), разобщены - хирургия. Можно ждать 8-10 недель и импровизировать с кольцами, рамкой Чижина в это время - кому как удобно, я бы не стал.

Всего Доброго,
Евгений Чекашкин
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0409484
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]