AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Ортопедический квест: <допустимое> смещение от
George Golubev 22 Август 2007, 10:12
Уважаемые коллеги,

Хотя я намерен все же выдержать паузу для сбора ответов, на ряд вопросов отвечаю сразу же.

Александру Николаевичу Челнокову

А нельзя ли приподнять завесу - что послужило 1)причиной и 2)поводом этой дискуссии? Страховая компания высказала недоумение? Или пациент пожаловался?


Я имею позицию стороннего наблюдателя в достаточно типичной ситуации: пациент -> лечение в одном учреждении -> выписка -> травмпункт -> направление в другое учреждение -> иной метод лечения (в данном случае - оперативное) -> жалоба родителей. Вот и причина :).

Дискуссия ведется вокруг вопроса о том, приемлемо или неприемлемо довольствоваться в результатами репозиции и стационарного лечения в первом учреждении (положительные ответы на эти вопросы отстаивают его сотрудники). Вот вам и повод :)). Сохраняя свою "стороннюю" позицию, позволю себе высказаться все же после паузы.



AL:?He was overtreated and I do not understant who gains

Dear Alexander,

Nice to meet your again. We treat patients too, not X-rays, but should we need some criteria, isn't so? And next patient will gain, I suppose.


Евгений Чекашин: рутинно необходимо выполнение Рг графии в двух проекциях.

С этим трудно спорить, но имеем то, что имеем. Но если в существующей проекции, очевидно, нет контакта между отломками, так ли уж важно второе изображение? Даже если на нем мы увидим проекцию отломков друг на друга и по такой картинке кто-либо будет доказывать, что контакт есть?

С уважением,

Г. Голубев
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также George Golubev
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Ортопедический квест: <допустимое> смещение от
    Alexander Chelnokov 22 Август 2007, 18:20
    GG> метод лечения (в данном случае - оперативное) -> жалоба родителей.
    GG> Вот и причина :).


    В таком случае вопрос больше об этике и деонтологии. Жалобы - это, как правило, результат не действий, а того, как с родственниками поговорили. Например, если в следующем учреждении представить им действия в предыдущем как ошибку - появится настрой на жалобу.

    GG> неприемлемо довольствоваться в результатами репозиции и
    GG> стационарного лечения в первом учреждении (положительные ответы на
    GG> эти вопросы отстаивают его сотрудники). Вот вам и повод :)).


    Такой повод сложно всерьез воспринять. В любом учебнике, руководстве и прочих серьезных, особенно для суда, источниках неоперативное лечение банальных переломов ключицы (без угрозы перфорации кожи, сдавления пучка и т.п. особых ситуаций) - это общепринятый подход. Оперативное лечение - не необходимость, всего лишь возможность.

    GG> ?Nice to meet your again. We treat patients too, not X-rays, but
    GG> should we need some criteria, isn't so? And next patient will


    Конечно, критерии есть - это положение отломков более чем приемлемое, ключица у подростков прекрасно срастается за 3-4 недели и при большем
    диастазе.

    GG> существующей проекции, очевидно, нет контакта между отломками, так
    GG> ли уж важно второе изображение?


    Контакт отломков при неоперативном лечении переломов ключицы не нужен, она срастается замечательно и быстро, особенно у детей и подростков.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000028
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]