ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Алексей 24 Август 2007, 19:03
из
Пациентка 26 лет поступила в больницу 9 дней назад после кататравмы (падение с 4-го этажа)
Тяжелая сочетанная травма: Ушиб головного мозга средней тяжести.З/полифокальный перелом таза (оскольчатый чрезвертлужный справа, латеральной массы крестца слева со смещением отломков. З/оскольчатый перелом н/3 правого бедра. З/оскольчатый перелом правой пяточной кости. Тупая травма живота - разрыв слизистой толст кишечника, кисты яичника.
При поступлении - лапаротомия, ушивание ран кишечника, резекция кисты; скелетное вытяжение за правую н/конечность (бугрист б/б кости)
На 2-й день на таз наложен стержневой аппарат из "того что было" (по паре стержней в подвздош кости) - естественно, при таком переломе фиксации таким аппартом практически никакой. Пациентка 2 дня назад переведена из реанимации в травм отделение, состояние средней тяжести, показатели красной крови - эритр 2,7; Гб - 75 г/л; Спицевое вытяжение за б/вертел не накладывали из-за возможности инфицирования бедра (пациенка по комплекции довольно упитанная)
Встает вопрос - что и в какой последовательности делать с поврежденными сегментами скелета? Думали о варианте: Первым этапом - погружной остеосинтез бедра (DCS? интерлокинг?)и ,возможно, пяточной кости.Вторым этапом - стержневой остеосинтез таза с бедренным модулем (внутренний остеосинтез таза, думаю, по соматике пациентки будет возможен не скоро)
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|