AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Prox humerus - перелом и вывых
Alexander Chelnokov 28 Август 2007, 23:48
Попытка закрыто изменить положение не удалась. Передним доступом сделали открытую репозицию, гленоид без особенностей. Временно фиксировали спицами и остроконечным костедержателем. Фиксировали гвоздем T2 PHN (Stryker). Для профилактики вывихов после введения проксимальных винтов ротировали дистальный отдел кнаружи на 30
градусов как аналог остеотомии по Weber. Снимки в приложении. Комментарии и критика привествуются.



Attempt of closed reduction failed. Open reduction via anterior approach. The head was temporarily fixed by wires and sharp clamps. Fixation by a nail - T2 PHN (Stryker). The distal fragment has been rotated 30 degrees externally after proximal locking for dislocation prevention as "virtual" Weber osteotomy. Images attached.
Comments/critics are welcome.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Prox humerus - перелом и вывых
    Christian Veillette 29 Август 2007, 20:04
    I have never used that particular implant.

    Is there only a single screw in the head?

    What was the status of the cuff?

    Did you do any sort of anterior capsular repair?

    Interesting idea regarding the Weber rotation.

    Please let me know how this patient does in 6 weeks/6 months.

    Great case.

    Regards
    CV
    [ Ответить ]

    • Re: Prox humerus - перелом и вывых
      Отправитель: Alexander Chelnokov 29 Август 2007, 22:32
      > I have never used that particular implant.

      To my mind it was most suitable for this injury because of long shaft extension.

      > Is there only a single screw in the head?

      All 3 screws are in the head. The feature of the nail is that it has four holes oriented not 45 degrees to frontal or sagittal planr, but anatomically to the head and both tubercles. The holes in the nail are threaded so angular stability is perfect, and contain a nylon bushing
      preventing any screw rotation/back out.

      > What was the status of the cuff?

      I've seen only subscapularis - was in place.

      > Did you do any sort of anterior capsular repair?

      Just suture.

      > Interesting idea regarding the Weber rotation.

      Frankly speaking I am not sure about over-rotation. I requested the
      patient to check these days if the shoulder feels comfortable. If not we are able to remove the distal screw, change rotation and re-lock the
      nail.

      > Please let me know how this patient does in 6 weeks/6 months.

      ok.
      THX for your input.


      [ Ответить ]
    Re: Prox humerus - перелом и вывых
    rohit shah 29 Август 2007, 20:05
    WILL U PLEASE TELL IN DETAIL ABT WEBER ROTATION

    ROHIT
    JAWAHAR
    AND BHARAT
    A.G.O.T.
    [ Ответить ]

    Re: Prox humerus - перелом и вывых
    samsnow 30 Август 2007, 20:11
    Ув. Александр Николаевич! Какая может быть здесь критика? Операция выполнена на все100! А элемент деротационных деяний а-ля Вебер в данном случае,учитывая анамнез,позволяет выразить уверенность а отсутствии релюксаций а будущем,поскольку это,наверное,единственный действительно радикальный (он же в целом ряде случаев этиологический) метод лечения привычного вывиха плеча. А объяснять или нет суть его коллеге из Индии-Ваше дело.
    С-Петербург,Елизаветинская б-ца,1 травм.отделение,Сергей Самсонов.
    [ Ответить ]

    • Re: Prox humerus - перелом и вывых
      Отправитель: Alexander Chelnokov 30 Август 2007, 21:45
      > метод лечения привычного вывиха плеча.

      Спасибо на добром слове.

      > А объяснять или нет суть его коллеге из Индии-Ваше дело.

      Спасибо, что напомнили. Полный текст статьи про остеотомию Weber можно взять тут (pdf, 1,5 Mb).



      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0061732
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]