AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


перелом вертлужной впадины
Ортопедия и травматология Отправлено А.В.Владзимирский 21 Сентябрь 2007, 11:35 ДНИИТО
Женщина, 41 г.Травма 14.09. - падение с высоты. Имеется двухколонный перелом вертлужной впадины.
Наш вариант лечения - открытая репозиция с внутренней фиксацией (пластина, винты), сначала открыть заднюю колону (доступом Кохером-Лангенбека с отсечением большого вертела), в случае необходимости перевести разрез в трехлучевой (для выхода на переднюю колонну). Возможно сразу применим трехлучевой доступ.Варианты лечения, выполнения операции?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также А.В.Владзимирский
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: перелом вертлужной впадины
    Alexey Rounkov 21 Сентябрь 2007, 14:22
    Вариантов два:
    1 Положение на боку с согнутым коленом, Y-образный сразу. пластина на гребень, над сводом и по задней колонне, репозиция щипцами через седалищную вырезку.

    2 Положение на спине, подвздошный (подвздошно бедренный) доступ, две пластины по гребню и по терминалис,(полезны большие трех-точечные щипцы)
    Затем поворот на бок и задне наружным доступом (может и без вертела) синтез задней колонны.

    А струмент-то есть?

    [ Ответить ]

    Re: перелом вертлужной впадины
    в.николаев 21 Сентябрь 2007, 23:23
    По одной Р-грамме сложно принять решение о доступе. Колонны повреждены обе, а вот стенка вертлужной впадины повреждена только передняя\ косую подвздошную и косую запирательную проекции для уточнения.\ Из переднего подвздошно- павохового доступа осуществить репозицию и фиксащию передней и задней колонн, а так же передннего края вертлужной впадины реконструктивными пластинами и винтами. Этот доступ позволит решить проблемы в области крестцово-подвздошного сочленения, а они там есть. Задний и трех лучевой доступ будет полезен в случае повреждения задней колонны в сочетании с задней стенкой впадины.
    В уважением В.М.Николаев
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 3434315
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]