ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Дефект и остеомиелит tibia
послал Odessky Jacob M.D 30 Сентябрь 2007, 16:26
|
Уважаемый Владимир! Как Вы сами, написали у Вашего пациента свищевая форма остеомиелита, ложный сустав малоберцовой кости, планируется костная пластика для создания тибио-фибулярного синостоза с фиксацией спице-стержневым аппаратом.
Во- первых, непонятно что Вы планируете делать с остеомиелитом.
Во-вторых, для создания проксимального и дистального синостозов нет надобности в аппарате наружной фиксации, достаточно убрать хрящи суставных поверхностей проксимального и дистального тибио-фибулярного сочленений и зафиксировать шурупами с добавлением костного трансплантата.
Для того, чтобы определиться с тактикой лечения, кроме снимка, представленного Вами, на мой взгляд, необходимо:
А. Есть ли у Вашего пациента хронические заболевания
В. Есть ли нарушения кровообращения в конечности.
1. Доплер артерий ног, включая голеностопно-брахиальный индекс.
С. Какова на самом деле распространённость процесса - его границы.Для этого
1. Боковой сномок голени
2. Фистулография
3. Скенирование костей Технециум + Галиум или меченые лейкоциты.
4. КТ голени
5. ЯМР голени.
Что из этого Вы можете проделать в Черновцах?
Всего самого наилучшего.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|