ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Дефект и остеомиелит tibia
послал Гузак Владимир 03 Октябрь 2007, 21:19
|
Уважаемые коллеги! Доброго Вам времени суток! Огромное спасибо за ваши советы и коментарии. Постараюсь ответить на вопросы возникнувшие в связи с не полным изложением ситуации.
В отделение котором мы работаем к огромному сожалению нет микроскопа и вопрос о пересадке костного трансплантата на сосудистой ножке мы не рассматривали.
Метод би- и трилокального остеосинтеза рассматривался нами. Мнения докторов в отделении разошлись в связи с продолжительностью перемещения трансплантата и сращения кости.
Мы владеем методикaми:
внутрикостного малоинвазивного остеосинтеза,
наложения спицевых, стержневых и спице-стержневых аппаратов.
Вопрос обращения к травматологам с целью дискусии был вынесен для получения информации о самом оптимальном методе оперативного лечения в наших условиях.
Хотелось бы уточнить позицию по д-зу на данный момент-Хронических заболеваний у пациента нет. Свищ по передней поверхности в проксимальном отделе дистального фрагмента до 3 мм. Выделения серозно- геморагического характера. Явных признаков воспааления м/т нет и не было на протяжении 4 мес.
Принимая во внимание малообеспеченость больного и отсутствие некоторых методов обследования мы можем позволить себе:
Доплерографию артерий
Фистулографию
КТ голени
Результаты обследований будут указаны позже, по мере их проведения.
Доводим также к сведенью что дистальный межберцевый синастоз уже состоялся, ложный сустав малоберцевой кости в с/з. Учитывая так же отсутстаие нормального обеспечения больного в послеоперационном периоде мы склоняемся к аппарату внешней фиксации.
По поводу цементных спейсов с антибиотиками- Где на Украине их можна взять, и какова их цена?
Как дополнение высылаю снимки и фото конечности, чтобы Вы могли оценить состояние м/т, и течение заболевания.
Жду Ваших ответов. Заранее благодарен.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|