ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Дефект и остеомиелит tibia
послал Odessky Jacob M.D 04 Октябрь 2007, 15:39
|
"Метод би- и трилокального остеосинтеза рассматривался нами. Мнения докторов в отделении разошлись в связи с продолжительностью перемещения трансплантата и сращения кости.(Доктор Гузак Владимир)
Ув. Владимир! На мой взгляд это оптимальный метод восстановления столь большого дефекта большеберцовой кости. Даже если это займёт год, игра стоит свеч!
"Мы владеем методикaми:
внутрикостного малоинвазивного остеосинтеза,
наложения спицевых, стержневых и спице-стержневых аппаратов"(Доктор Гузак Владимир)
Позвольте поинтересоваться о какой методике, а также о каких аппаратах идёт речь.
Кстати на предоперационных снимках видно, что Ваш пациент имел Сегментарный перелом на границе верхней и средней трети большеберцовой кости и средней трети большеберцовой кости. Непонятно почему был удалён средний сегмент перелома.Почему в течении такого большого времени не предпринимались попытки для замещения деффекта.
Судя по месту расположения свища, наличия литического учаска в проксимальной части дистального фрагмента на последнем снимке, и, наличие в этом месте стержня Шанца на послеоперацционном снимке, причина остеомиелита у Вашего пациента спицевая.
"мы можем позволить себе:
Доплерографию артерий
Фистулографию
КТ голени".(Доктор Гузак Владимир)
Попробуйте добавить к этому скенирование костей Технеций + Галлий.
"Учитывая так же отсутстаие нормального обеспечения больного в послеоперационном периоде мы склоняемся к аппарату внешней фиксации." .(Доктор Гузак Владимир)
Ув. Владимир! Что понимается под отсутствием нормального обеспечения больного в послеоперационном периоде? Материальное обеспечение? Плохие домашние условия? Плохая медицинская база? Отклонение в поведениии пациента?
Уважаемый Владимир! Прошу прощения за стиль моего письма, ничего личного, у меня есть на это свои причины. Всего самого доброго!
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|