ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Об осложнении послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 30 Сентябрь 2007, 23:42 Не всякий решится на публичный разбор своих осложнений, хотя, что скрывать, у многих случаются тактические или исполнительные ошибки. После описанного жуткого состояния очень трудно будет преодолеть недоверие больного, убедить его пойти на ревизию, потому что обычно такие случаи заканчиваются конфликтом и больные отказываются от продолжения лечения. Поэтому, как один из вариантов, можно было предложить продолжение консервативного лечения на скелетном вытяжении, учитывая что, ось конечности выровнена, и, хотя это утомительно для больного, но все-таки выход из положения. Если больной настроен оптимистически и желает исправления проблемы, тогда можно было бы сделать ревизию, но с учетом состояния и качества костных структур и подбором всех возможных вариантов импланта для адекватной фиксации. Из-за ослабленного латерального кортекса в проксимальной части бедра (прорезавшийся первичный неудачный штифт) штифт для фиксации не годится. Потом для установки современных блокирующих штифтов необходимы дополнительные оборудования и опыт применения. Адекватная фиксация достигается длинным 95 градусным Blade Plate, где клинок пластины, связывая головку со средней трети бедра, создал бы условия для сращения. Другой вариант пластины, это Synthes Proximal Locking Plate предназначенный для лечения прксимальных переломов бедра, где три шурупа: два 7.3 мм, введенных в головку под углом 95, 120 и 5.0 мм в 130 градусов, создают угловую стабильность. Профилактику прорезывания шурупов в кости можно добиться введением в отверстие цемента, потом проведением шурупа, цемент, застывая, удерживает шуруп в правильном положении. Надо учесть, что каждая следующая операция повышает риск осложнений. Спасибо за честность и поучительный случай. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]