AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Вывих акромиального конца ключицы
послал Абдурашид Тураев 14 Октябрь 2007, 02:43
Уважаемые коллеги. Почему все так возненавидили спицы, не понимаю, это же наша палочка-выручалочка во многих случаях! Если спица после остеосинтеза куда-то "уходит", то эта же наша ошибка, значит, введена неправильно и неустойчиво, конец не загнут с упором в кость и т.д. При полном вывихе (Tossy 3) в свежих случаях (2-3 дня ) А. Челноков прав, лишь бы удержать, связки срастутся . Мы после вправления фиксируем двумя толстыми спицами ( постараемся спицу провести ближе к нижнему краю акромиона ), под маленьким разрезом кожи (2см) конец спиц загибаем кверху типа крючка и чуть забиваем в акромион. Внешная фиксация в зависимости от многих факторов, косынка или гипсовая повязка Спика на 3 нед. В несвежих и застарелых случаях обязательно восстановим L. Coracoclaviculare лавсаном или камелоном, после краевой резекции сустава и фиксация двумя спицами как выше, внешняя фиксация такая же. Около 10 лет применяем, пока миграции и осложнений нет, и операция малотравматичная. Больные довольны, функция восстановлена, есть борцы и баскетболисты.

Интересно узнать, при операциях Ли-Гольдмана и при фиксации hook plate эту связку восстанавливают ли, если нет, после удаления фиксаторов ключица чем удерживается на своём месте, так как одно это сухожилие!! удерживает ключицу внизу и чуть кпереди?
С уважением Абдурашид
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0140608
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]