ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Periprosthetic fx dislocation after THR послал Chris Wilson 14 Октябрь 2007, 00:12 This what a hip colleague of mine thinks Chris Wilson University Hospital Cardiff UK Good case - Problems are : 1. Dislocation - as it was through Lat approach abductor repair will also have failed 2. Fracture - In terms of classification doesn't fit neatly into Vancouver Classification because both lesser & greater trochanters are fractured - therefore is AL & AG. Medial fracture line extends into diaphysis and would therefore be more accurately defined as a B fracture. The stem looks like a Zimmer proximally coated FMT therefore as it is only 2 days post-op & given the morphology of the fracture probably best described as a B2 fracture around loose stem. Treatment - Revision surgery to include - 1. Stem revision to stem which allowed distal fixation - ie fully coated porous or tapered distal fixation stem. 2. Reduction of medial calcar fragment & greater trochanter probably best achieved with rochanteric cable plate system 3. Regarding instability - offset was obviously an issue in primary surgery given long neck skirted head. Therefore I would advise careful intra-operative assessment of socket position and abductor damage. If component position poor then revisie socket if not increase head size to 36mm (which will also lateralise liner helping offset) or if abductor damage significant consider constrained liner (the Trilogy socket that is in place will allow for both these options). Cheers - Steve Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]