вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Ложный сустав голени перелом штифта
Владимир Дмитриевич Машталов 24 Октябрь 2007, 22:56
|
Да , обсуждалась и оптимальным штифтом был выбран " Мастер" Остеомед 10 мм и винты 5 мм, но увы все наши благие намерения разбились о нашу действительность и материальные возможности больной, обращение ее в страховую компанию и т.д., вообщем выкручивались из внутренних резервов, а они были такими 9 мм штифт Остеомед, под 4 мм винты. Ограничили нагрузку. Ошиблись еще и с оценкой сращения, дали полную нагрузку+ больная поправилась на 18 кг, и вот теперь имеем , что имеем.
Действитльность и возвожности остались прежнее, во внутренних резервах есть 11 мм стержень универсальный ( реконструктивный) "Деост-CHM" много спиц и аппарат + ось конечности и отломок штифта и надежда на Ваши советы.
Да еще немного евро на статьи для Springer :)
с ув. В.Машталов
|
|
|
Ответить
|
Re: Ложный сустав голени перелом штифта
В. Троицкий 25 Октябрь 2007, 22:00
|
http://www.orthosupersite.com/view.asp?rID=18716
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав голени перелом штифта
Alexey Semenisty 30 Октябрь 2007, 00:27
|
Приветствую!
В таком случае я бы остановился на удалении проксимальной части гвоздя и винтов, дистальный конец пусть оставил бы на месте и лечил дальше в аппарате.
У нас было два подобных случая, действительно, как пишет Александр, в аппарате сращение шло очень медленно (потребовалось 10 месяцев фиксации). В другом случае мы удалили и одномоментно перештифтовали. Удаляли примерно так же как А.Н. - это было не очень вкусно :(. При удалении по методикам описанным в иностранной литературе канал в проксимальном отломке рассверливается до 12-14 мм, стало быть и гвоздь нужен соответствующий
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
