AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Перелом пилона
послал Коваленко А.Н. 04 Ноябрь 2007, 00:24


Снова приветствую вас, коллеги. К моменту вступления в обсуждение аксакалов, операция была, увы, выполнена(31.10.07.) Начали с доступа к наружной лодыжке, произвели ее фиксацию спицами, развернули кусок заднего края, наложили дистрактор, затем произвели дистракцию, фиксацию спицами дистального эпиметафиза б/бк,Рентгено-контроль. синтез наружной лодыжки 1/3пластиной. из двух коротких разрезов сформирован канал под медиальную тибиальную пластину LCP. Края ран ушиты без натяжения. Прочувствовать жесткость фиксации винтами с угловой стабильностью не удалось, поэтому дистрактор оставлен на энное время.
На представленных R-снимках не окончательный вид после остеосинтеза. Дистальная опора давила на стопу, пришлось ее сместить проксимально, в рез-те чего, она закрыла щель сустава, последние снимки не информативны.
На 3 день после операции развился значительный отек стопы,гиперемия краев раны в области наружной лодыжки, и похоже формируется некроз краев раны в области внутренней ложыдки.
Теперь появились новые вопросы.
1. Сколько времени продолжать антибиотикопрофилаткику если отек и гиперемия ран будет сохраняться и далее или теперь это уже называется лечение ранних инфекционных осложнений?
2. Есть ли теперь польза от дистрактора, если да,то сколько его держать?
3. Обеспечить ли медиальная пластина профилактику варусной деформации, о которой говорил др.Кульджанов, или пластика неизбежна?
4. Как бороться с отеком? Назначено магнит, массаж правого бедра, ЛФК, детралекс, клексан. Что нужно доабвить/или убрать/,чтобы получить эффект.
Спасибо.
С уважением, Коваленко А.Н.


Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000080
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]