AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Деструкция крючковидной кости
Ортопедия и травматология Прислано Жужнев Александр 31 Октябрь 2007, 01:56
из
Уважаемые коллеги,на лечении больная 30 лет,с непонятным деструктивным процессом в левой кисти
Из анамнеза:около 1,5лет назад смутно отмечает травму левой кисти (ударилась тылом левой кисти),значения не придала,за медицинской помощью не обращалась.Боли не беспокоили.После травмы -беременность,нормальные роды.За месяц до родов больную стали беспокоить боли в области левого кистевого сустава,ограничение движений в кистевом суставе.В мае 2007г при осмотре-стойкая контрактура кистевого сустава в положении умеренной ладонной флексии.Гиперестезия кожных покровов тыла кисти,лёгкое,преходящее онемение пальцев левой кисти.Пальпация кистевого сустава резко болезнена.На рентгенограммах(прилагаются)очаг деструкции в области крючковидной кости с свободно лежащим фрагментом костной плотности. Больная направлялась в областной центр(где консультирована онкологом,тубостеологом,проводилось СКТ(снимков к сожалению не имею,остались в областной больнице)Инцизионная биопсия мягких тканей и костей запястья)Гистология-между костными балками очаговая инфильтрация с примесью единичных лейкоцитов,участки некроза костной ткани,участки фиброзно-мышечной ткани с очаговым воспалением.Проводилось протиовоспалительное лечение-без существенного эффекта.Через 5 месяцев больная вновь появилась в поле зрения,клиническая картина та же,рентгендинамики практически никакой. Вопрос-дальнейшая тактика ведения больной,у кого какие мысли относительно диагноза.В наших условиях помочь больной(оперативно) не представляется возможным(сам не имею опыта оперативного лечения в области запястья,да и административные препоны существуют)Лечиться в областном центре больная категорически не желает,хочет в специализированном отделении,специализирующемся на патологии кисти и т.п Где в Черноземье,Москве реально помочь больной? Приношу извинение за качество снимков,если получится плохо,попробую обработать ещё раз и выслать.С уважением Александр

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0087348
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]