ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Abdurashid Turaev 19 Ноябрь 2007, 23:12
из
Уважаемые коллеги. Обратилась б-ная Д, 32 г с рефрактурой с/з диафиза левой бедренной кости со сломанным штифтом и с 20-ти дневным новорожденным ребенком на руках.
Со слов 10.11.05 г. оперирована в БСМП , видимо произведена ОИМО штифтом ЦИТО, в то время тоже была беременной, перелом якобы долго не срастался, потом ходила с палочкой, после выкидыша повторно забеременела, поправилась на 14 кг и где-то в середине августа заметила отечность и постепенное искривление бедра, к травматологам не обратилась т.к. её цель была сначала родить ребенка.
При осмотре отмечается умеренная отечность, рекурвация и варусное искривление на уровне с/з диафиза бедра, патологической подвижности явно не определяется (ну тугая), умеренная болезненность при пальпации, движения в коленном суставе почти в полном объеме .
Дорогие участники форума, коллеги ! Помогите советом!
1. Как удалить дистальный обломок штифта? Я знаком с материалом В. Д. Машталова, от 19.10.07г. и рекомендациями А. Н. Челнокова и A. Semenisty, но практически как это делается без рисунков или чертежей не понял, можно ли без ЭОПа делать?.
2. На операц. столе одномоментное закрытое устранение деформации, рассверление к/м канала, и ЗИМО более толстым стержнем(не блокируемым)??
Надо учесть, что бедро короткое и толстое, АВФ сложно да и больная не хочет. НВ-62г/л, эритроц- 2,3млн + новорожденный ребенок.
Р-снимок пока только один, б-ная отправлена гематологам.
С уважением Абдурашид
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|