ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Остеомиелит
послал Alexander Chelnokov 26 Ноябрь 2007, 00:36
|
Dear Никита
> Планируем: коррекция оси в аппарате, дебридмент, резекция б/берцовой
> кости с острой копрессией для закрытия полости с бусами из цемента с
> а/б.
Там если резецировать, то придется столько, что одномоментно не скомпрессировать.
Насчет коррекции оси на первом месте - не знаю, не знаю...
По-моему, надо начать с обработки. Вверху и внизу tibia на уровне метафизов вскрыть канал, наладить лаваж. После того, как за несколько дней механически все отчистится-отмоется, в канал можно ввести антибиотиковые бусы. Прямой спейсер получится только после остеотомии и изменения оси, что делать пока не очень уютно, поскольку придется копаться в этом дефекте кожи, чтобы на вершине деформации было.
Бусы через пару недель заменить на новые, может, и еще несколько раз, пока зараза не вытравится. Потом возвращаться к планам по коррекции оси.
Вообще, надо еще подумать, может, какие-то идеи будут у тех, кто чаще сталикивается с подобными случаями инфекции.
> Есть гадкое предчувствие, что "вылезет" MRSA на посеве.
Ну вылезет и вылезет, справитесь. Ванкомицин в цемент намешайте.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|