Врожденный вывих бедра

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Врожденный вывих бедра

Отправлено Alexander Rykov 26 Ноябрь 2007, 17:52
Уважаемые коллеги доктор Рыков из Хабаровска просит совета.....у моей внучки 5 мес ВВБ, наблюдается детским ортопедом с рождения, шины, вытяжение, гипсовые повязки не принесли результата.
вывих слева удержать не удается. Предполагается препятствие во впадине. Планируется хирургическое лечение. Однако мнения коллег в Хабаровске об обьеме операции разные, что меня и беспокоит. Первое - открытое вправление и все, возможно фиксация спицами при неустойчивом вправлении, затем гипсовые повязки и..... Второе - кроме открытого вправления еще и вмешательство на проксимальном отделе бедра - торсионная остеотомия с фиксацией пластинкой Блаунта. Затем гипсовые повязки .... далее тактика совпадает. ...... Коллеги, особенно если кто есть из детских ортопедов и-или из Турнеровского института и ЦИТО - дайте совет. Снимки могу прислать через пару дней. Данные УЗИ так же есть. Заранее благодарен. А Рыков. Хабаровск.

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Alexander Rykov

Связаться с автором

Ответить

Re: Врожденный вывих бедра
Поздникин Иван Юрьевич 26 Ноябрь 2007, 23:24

Уважаемый Александр Рыков.
Если применяемые методы лечения не дали результата, нежелательно продолжать попытки закрытого вправления бедра. В данном возрасте, при диспластическом вывихе бедра, как правило предпочитают открытое вправление в самостоятельном варианте, планируя реконструктивно-восстановительные вмешательства на костях таза и бедра на второй этап при необходимости. Корригирующая остеотомия, прежде всего укорачивающая, показана для декомпресии сустава, которая не может быть обеспечена только мягкотканными вмешательствами (напр. при высоком тератогенном вывихе).

Присылайте рентгенограммы.

С уважением, Поздникин И.Ю.
ФГУ НИДОИ им. Г.И.Турнера.

[ Ответить ]

Re: Врожденный вывих бедра
Лев Лапидус 26 Ноябрь 2007, 23:42

Уважаемый доктор Рыков.
Для того чтобы ответить на Ваши вопросы нужны снимки в хорошей укладке - передне-задний в нейтральном положении бедер. Frog или как его в России раньше называли Лауэнштейн. И с внутренней ротацией и отведением
Лев Лапидус

[ Ответить ]

Re: Врожденный вывих бедра
mark eidelman 27 Ноябрь 2007, 22:39

Ochen redko kogda u 5 mesechnyh est indikazia k open reduction.
Closed reduction + spica cast is gold standard in this age.Konechno eto delaetsya pod narkozom srelaksantami + arthrography + adductor tenotomy.
Mark Eidelman

[ Ответить ]

Re: Врожденный вывих бедра
Djoldas Kuldjanov, M.D. 29 Ноябрь 2007, 05:38

Александр,

Если имеются снимки, могу организовать мнения наших детских ортопедов.

[ Ответить ]

Re: Врожденный вывих бедра
Djoldas Kuldjanov, M.D. 08 Декабрь 2007, 22:11

Уважаемый Александр,

Немного проработанные на Фотошопе снимки отправил нескольким детским ортопедам включая специалистов из нашего департамента.
Общий консенсус звучит так:
"that hip needs a closed reduction and spica cast."

Из-за юридических притензии к врачам вместо термина "врожденного вывиха" применяется
термин "Developmental dysplasia of the hip"

Здесь просмотрел сайт POSNA и их
руководство по лечению вывиха бедра.

также PDF format:

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]