ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Судьба ноги?
послал Alexander Chelnokov 16 Декабрь 2007, 13:21
|
MNC> * снимок в аппарате - см. af.jpg
MNC> * понятно, что восстановительный этап начнётся с резекции диафиза.
Согласен с Сашей Артемьевым, последовательные некрэктомии -дебридменты уже делать можно и нужно было. Почему этот "этап" еще только
"начнется"?
MNC> Что последует непосредственно за ним - "есть варианты".
MNC> * также понятно, что синхронно надо восстанавливать дефект мягких
Уже большой необходимости нет его синхронно восстанавливать. Выкинуть всю некротизированную часть костной трубки - а это та, которая мягкими
тканями не укрыта - да и стыковать сколько можно одномоментно, потом дозированно, а потом гранулирующие поверхности спокойно закрывать
расщепленными лоскутами.
Синхронно восстанавливать дефект мягких тканей есть необходимость и смысл при правильно ведении открытого перелома с дефектом еще в остром
периоде: после 2-3 некрэктомий на 5-7 день выполняется пластика торакодорсальным или лопаточным лоскутом, когда можно рассчитывать на
сохранение всей кости живой.
MNC> берусь...- "бо певец афедрона есмь!"...), аутотрансплантация м\т на
MNC> "питающей ножке"... Дело в том, что есть в нашей губернии отличнейший
MNC> микрохирургический спец - он больного смотрел... он берётся... хотя и
Его бы в первую неделю после травмы подключить. Пересадка на питающей ножке нужна, чтобы закрыть еще живую кость. Здесь открытой живой кости
уже нет. А все уже мертвое от укрытия кровоснабжаемым лоскутом не оживет.
MNC> солидарным мнением было: "подчистить маленько и культю сформировать"...
MNC> А оно вот как обернулось!
Многие наши заокеанские коллеги убеждены, что ампутация и хороший протез существенно раньше и полнее восстанавливают качество жизни, чем
пусть и опорная, но даже после 1-2 лет реконструкций все равно ущербная конечность...
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|