Восстановление функции коленного сустава

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Восстановление функции коленного сустава

Прислано Бехтерев Антон 16 Декабрь 2007, 15:28
из
У пациента после удлинения бедренной кости на 11 см в аппарате ЧКДО по Илизарову имеется стойкая разгибательная контрактура коленного сустава (2 года)
Больному выполнена оперативно выполнен миолиз четырехглавой мышцы бедра, артролиз, реинсерция бугристости болшеберцовой кости проксимально на 2 см, Z-образное удлинение сухожильного растяжения квадрицепса. На столе удалось достичь 70 градусов сгибания. Со следующего дня после операции начата разработка на аппарате Arthromot K4 с угла сгибания 30 градусов. На сегодняшний день (16/12/2007)аппарата работает в режиме сгибания 50 градусов. Хочу услышать мнение коллег по ряду вопросов: 1) Фактически больному выполнен шов сухожилия и остеосинтез бугристости большеберцовой кости, по поводу которых обычно накладывается иммобилизирующая повязка. В данном случае это неприемлемо. Как быть с режимом нагрузок? 2) Фактически значительно удлинена четырехглавая мышца бедра. Возможен вариант ее несостоятельности при разгибании голени (не хватит хода мышцы при напряжении). Как совместить необходимость активной "закачки" мышцы и режим необходимого покоя после шва сухожилия? 3) С каких сроков разрешить опору на больную ногу, тренировку мышц-сгибателей голени? Господа! Пожалуйста: ценными могут оказаться не только Ваш личный опыт, но, при отсутствии такового,Ваши мысли, идеи, сколь необычными они не казались.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]