ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Несросшийся таран
послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 20 Декабрь 2007, 08:48
|
Магниторезонансная томогорафия более информативна для остеонекроза тарана.
На ренгенограмме между передней и задней частями
тарана нет большой разницы костных структур,
сохранный таранный купол и имеется склероз на месте несращения. Трудно угадать дальнейший процесс, но я бы остановился на подтаранном артродезе с фиксацией перелома. Таким образом, можно сохранить опороспособность и движения в голеностопе.
Косой остеотомией малоберцовой выше, рассекая связки синдезмоза только спереди, ротируя
кнаружи, как дверцу, открывается малоберцовая, достигается хороший доступ к латеральной поверхности тарана.
Склероз тарана срезается, костная аутопластика, (если имеется добавляется OP-1 osteoconductive protein или BMP-2 bone morphogenic protein) двумя каннюлированными шурупами 4 мм сзади
кпереди тарана создается компрессия.
Три каннюлированных перкутанных шурупа 6.5 мм через пятку удержат подтаранний артродез.
Малоберцовая и синдесмоз фиксируются шурупом 3.5 мм.

Приложен примерный преоперационный план.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|