AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Повреждение передней крестообразной связки
послал Андрей Верховский 04 Январь 2008, 13:05
Уважаемый Александр! Прежде всего нужно определиться с диагнозом, ведь это и есть руководство к действию (то есть то о чем Вы просите). Иммобилизация - это хорошо, но лучше конечно не гипсовой лонгетой (а тем более не повязкой), а жестким ортезом (от в/3 бедра до н/3 голени) - при условии исключения перелома. Необходимо сделать МРТ коленного сустава, если в данном месте недоступна, направить в ближайшее место по возможности. Если же этого сделать невозможно, опираться на свой личный опыт и опыт коллег. Клинические данные во многих случаях могут быть информативными до 80 - 85 %. Мое личное мнение - диагностическая артроскопия - не метод выбора для ребенка, другое дело лечебная артроскопия. По поводу тактики - нужно в первую очередь исключить повреждение менисков, внутрисуставной (в том числе субхондральный) перелом. Если действительно имеется повреждение ПКС то само повреждение не является показанием для оперативного лечения в данном случае. Показанием будет являться возможная выраженная передне-задняя нестабильность коленного сустава - что маловероятно при достаточной иммобилизации и последующей реабилитации. Так что мое, повторюсь, сугубо личное мнение - не нужно лечить, лишь бы лечить (зачем УВЧ, ЛФК свободных суставов??). Так что в данном случае пока следует говорить о диагностической тактике, а не о тактике ведения.
С уважением Андрей Верховский.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0450247
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]