ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Множественные переломы бедра послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 09 Январь 2008, 07:19 Ошибки случаются, когда игнорируются правила обследования больных с переломом бедра. Часто, когда "экономят" рентген пленки и снимают без надлежащих захватов сустава. Одним из "золотых" правил при лечении переломов бедра в обязательном порядке до операции необходимо убедиться в отсутствии или наличии перелома шейки. Отдельный снимок шейки или ЭОП является стандартом обследования. Все сомнительные рентген снимки проверяются тщательно дополнительными срезами КТ. Из-за опасности вторичного смещения переломов "без смещения" во время интрамедуллярных манипуляций, особенно при ретроградном введении, необходимо каждый случай протоколировать с описанием состояния шейки после операции. Установленный в бедро штифт, без стимуляции, не гарантирует сращение. А не опорная болтающаяся конечность с большим рычагом усложнит состояние перелома шейки и поэтому ипсилатеральные переломы, тем более ятрогенные, очень часто осложняются двойными ложными суставами. Учитывая молодой возраст больного, из всех рекомендуемых вариантов для лечения ложного сустава шейки предпочтительным является вальгусная остеотомия (на сайте имеются прежние разборы) из-за простоты исполнения и биомехнических преимуществ. После удаления штифта нет необходимости проведения "стресса" на сращение, лучше провести фиксацию пластиной по два шурупа с каждой стороны. Минимальный перкутанный доступ без ущерба сохранит сомнительное мозолеобразование и создаст условия для профилактики ложного сустава бедра. Или при наличии ретроградной техники, короткий штифт с одним блокирующим шурупом дистально, создаст адекватную фиксацию и условия для быстрейшего восстановления. Djoldas Kuldjanov, M.D. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]