AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Помогите советом - несращение надколенника, перелом тарана
послал Adonin Sergiy 17 Январь 2008, 11:05
не согласен с последним оратором :)

показание к подтаранному артродезу ( как и к артродезу голеностопа) только одно - сильнейшая боль в стопе. Артродез - дело стремное, и больному надо четко объяснить, что то, что делается - это последняя мера, позволяющая избежать ампутации, и что следующая операция после артродеза стопы, если он будет неудачным - ампутация. так что , на мой взгляд , правильная тактика по поводу тарана - объяснить больному всю правду по поводу стопы и предложить приходить на операцию, когда боль в стопе не позволит ему ходить даже с палочкой.

То, что надо оперировать надколенник - всем понятно, вопрос - как?
могу предложить 2 варианта ( теоретически, своего опыта нет)
1 если опытный хирург, готовый на большую операцию, норимальное физиотерапевтическое отделение и умный больной - мобилизация квадрицепса и одномоментная репозиция и фиксация надколенника
в противном случае - небольшой аппарат Илизарова на голень, спицу на полукольце через надколенник и дозированно низводить надколенник. когда низведете - погружной остеосинтез.

И последнее. дистальный отдел надколенника небольшой, наверняка будет крайне остеопоротичный, так что стабильно надколенник Вы не синтезируете. Поэтому надо обязательно при синтезе првести проволочную петлю над верхним полюсом надколенника и через бугристость большеберцовой кости 0 разгрузить место синтеза. Впрочем, это банальность и Вы наверняка без меня знаете
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0743091
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]