AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Перелом проксимального конца бедренной кости со смещенмем малого вертела
Ортопедия и травматология Прислано Pavel Ivanov 21 Январь 2008, 03:43
из
Уважаемые коллеги, здравствуйте. Позвольте поделиться информацией об одной нашей пациентке и спросить совета.
Девушка 21 года 02.10.07 г. пострадала в результате падения с высоты 4-го этажа при пожаре в одном из студенческих общежитий г. Москвы. Получила тяжелую сочетанную травму, в том числе закрытый оскольчатый чрез- и подвертельный перелом левой бедренной кости. Лечилась в одной из больниц столицы. Бедро было фиксировано при помощи скелетного вытяжения. Через полтора месяца после травмы переведена в институт им. Склифосовского. У больной имелись: поддиафрагмальный абсцесс, трахеопищеводный свищ, трахеостома, гастростома, несостоятельность швов раны передней брюшной стенки, укорочение левого бедра на 10 см (рентгенограммы при поступлении - рис 1.). В середине декабря был наложен спицестержневой аппарат, с помощью которого к сегодняшнему удалось устранить укорочение бедра (рис. 2). В течение последних 4-х дней устраняем смещение дистального отломка бедренной кости по ширине. Раны на передней брюшной стенке почти зажили. Температура тела и лабораторные показатели нормальные. Планируем выполнить закрытый остеосинтез левой бедренной кости удлиненным проксимальным бедренным штифтом производства фирмы "Остеомед". Нас смущает, что малый вертел бедренной кости остается значительно смещенным проксимально и кнутри.

Как вы думаете, насколько это повлияет на функцию конечности в последующем? И еще, интересно, кто-нибудь из участников форума в подобных ситуациях делал ли открытую репозицию и фиксацию малого вертела?

Заранее спасибо за участие в дискуссии.

Best regards,
Павел Иванов
Александр Неведров
Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine
Polytrauma Department
3, Bolshaya Sukharevskay sq. Moscow,
129090 Russia

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0011394
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]