Ответить
|
Re: политравма
В.Машталов 24 Январь 2008, 21:39
|
Мнение -больную надо лечить, как минимум оперировать, остеоисинтез дистального конца плечевой кости. А Ваше мнение какое?
В.Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: политравма
Alexey Semenisty 24 Январь 2008, 23:43
|
Вопрсов меньше не стало. ?????:
Где на этих снимках "о/с" плечевой кости?.
Какова была цель проведения спиц, даже, если бы они попали туда, куда было задумано?
Какого рода рекомендаций Вы ждете от Форума, представив снимки по которым нельзя судить о переломе?
С переломом голени все ясно, а перелом таза только упомянут (снимков нет) - видимо сосвсем пустяки?
Вы собираетесь оперировать пластиковую модель или реального пациента с мягкими тканями вокруг, получившего высокоэнергетическое повреждение и усугубленное "о/с"-ом? Что там с кожей: все чистенько или все во фликтенах, а из спицевых каналов гной течет (общее состояние при этом может быть вполне удовлетворительное)?
|
[
Ответить ]
|
Re: политравма
Djoldas Kuldjanov, M.D. 25 Январь 2008, 00:04
|
Что имелось ввиду под "о/c лев. плечевой кости"?
Если насчет дистального перелома плеча, из-за отсутствия прямых снимков, невозможно определить состояние мышелков. Очень редко случается перелом одного мыщелка, обычно Т-или Y образные переломы мыщелков. Сопоставление trochlea в сустав не решает главную проблему, спицы прошли мимо основных несопоставленных фрагментов.
Адекватный доступ получается с остеотомией локтевого отростка. Сопоставленные мышелки, фиксируют двойной пластиной и возможно межфрагментарные шурупы на мыщелки. Только таким образом можно соединить дистальное плечо с диафизом.
А перелом какой, открытый или закрытый?
|
[
Ответить ]
|
Re: политравма
Никита Заднепровский 25 Январь 2008, 00:18
|
Здравствуйте, Евгений.
Е> АВФ. О/с лев плечевой кости спицами.
Спицы удалить за ненадобностью и сделать снимок локтевого сустава в передне-задней и боковой проекциях без гипса.
С уважением, Заднепровский Никита Николаевич
|
[
Ответить ]
|
Re: политравма
керимов А. 25 Январь 2008, 02:06
|
насколько учили меня- основной принцип медицины- не навреди. данный "остеосинтез" кроме вреда ничего не сулит. Уточните неврологическую симптоматику до и после операции. удалите спицы.
Если не планируете оперировать в ближайшее время- спицу через локтевой отросток и вытяжение либо на отводящее шине, либо кверху на балканской раме.
Что планируете сделать с голенью? Снимки таза и состояние кожных покровов?
|
[
Ответить ]
|
Re: политравма
Андрей Волна 30 Январь 2008, 23:42
|
Ну, Вы, блин, даёте - Евгений!
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
политравма
