Ответить
|
Re: Оссифицирующая гематома тазобедренного сустава
Плотников Павел 15 Февраль 2008, 23:52
|
Уважаемый Антон, а есть возможность сделать КТ таза?
|
[
Ответить ]
|
Re: Оссифицирующая гематома тазобедренного сустава
Антон Андрианов 16 Февраль 2008, 09:48
|
КТ были представлены в виде распечаток на бумаге и выложить их не могу. Головка бедра сохранила свою структуру, перелом задней колонны сросся без нарушения конгруентности сустава, все окружающие ТБС мягкие ткани в виде облачка костной мозоли .
|
[
Ответить ]
|
Re: Оссифицирующая гематома тазобедренного сустава
Каминский Андрей 21 Февраль 2008, 22:53
|
Мы дважды наблюдали подобную картину. Один раз после тавмы, другой после долго пребывания больного в постели (тяжелая пневмония). Оба раза выполнили резекцию вновь обрзованной кости с не плохим ближайщим результатом. Эндопротезирование шаг последний.
Удачи.
С уважением Каминский Андрей.
|
[
Ответить ]
|
Re: Оссифицирующая гематома тазобедренного сустава
Антон Андрианов 26 Февраль 2008, 20:02
|
Андрей,
спасибо за совет. Проводимая терапия несколько активизировала пациента, ходит с тростью. В суставе движения блокированы. Меня удивляет молчание асов эндопротезирования, неужели в их практике не было подобных случаев.
|
[
Ответить ]
|
Re: Оссифицирующая гематома тазобедренного сустава
Отправитель: Денис Елкин 02 Март 2008, 23:15
|
Я бы для начала все-таки провел четкую визуализацию изменений - КТ обязательно. Если временно не рабтает - выпишите пациента на время, ситуация не экстренная.
При наличии незрелых оссификатов (структура разнородная, края нечеткие) - лечение только консервативное, обязательно применение индометацина курсом 10-12 дней. Далее - наблюдение за рентгенологической картиной. При окончательном созревании оссификатов уже смотреть по степени ограничений. При сохранном суставе - резекция наиболее ограничивающих движения участвков оссификатов, при дегенеративном поражении - эндопротезирование.
С учетом сложности проблемы и склонности оссификатов к рецидивам, показания к операции, имхо, строго индивидуальны.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|