|
|
|
|
|
|
| ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из Дорогие коллеги, В прошлые выходные в Пущино состоялась конференция по закрытому интрамедуллярному остеосинтезу (ЗИО). На мой взгляд, конференция удалась, и была как минимум не менее интересна, чем предыдущие, 2 и 4 года назад. Сразу скажу большое спасибо организаторам, особенно фирме "Деост" и ее директоре Евгению Паклину, и програмнному комитету, проф. Сергееву С.В. и Лазареву А.Ф. И всем остальным причастным, и обеспечивавшим организацию и иллюстрации, и все-все-все. В первый день конференции прозвучали доклады по основным принципам интрамедуллярного остеосинтеза (группа авторов из СПб во главе с Неверовым В.А.), основам его биомеханики (Г.В.Куропаткин), по регенерации кости (Г.Н.Берченко). Интересный доклад был из Уфы по механическим свойствам системы импнлантат-кость при разных вариантах фиксации, прочитанный Тимуром Минасовым. Он дополнтельно обосновывает раннюю нагрузку при хорошем остеосинтезе. Далее был доклад об истори, принципах и философии остеосинтеза, сделанный проф. Сергеевым С.В., как всегда, очень элегантно. Потом выступил экпериментатор из Швейцарии Romano Matthys из исследовательского центра АО, показывал экспериментальное моделирование остеосинтеза на мышах. Остается только порадоваться за швейцарских мышей, так все красиво - и микро-дрели, и минипластиночки... Завершило эту сессию выступление нашего давнего знакомого из Польши проф. Марчинского. На следующей сессии поговорили об особенностях интрамедуллярного остеосинтеза при повреждениях разных локализаций. Про полисегментарные переломы выступил А.Бондаренко из Барнаула. Действительно, штифтование на нескольких сегментах дает прекрасные результаты. Несколько смутили показанные в этом докладе громоздкие циркулярные аппараты у экстренных больных - в XXI в. это уже анахронизм. С сопоставлением накостного и ЗИО выступил А. Волна. Оба метода применимы, и при правильном использовании, что непросто из-за множества нюансов, дают предсказуемые хорошие результаты. А штифтование предпочтительнее из-за лучшей косметитики, меньшей кровопотери и менее частых проблем с лучевым нервом. Коллеги из ЦИТО (Лазарев А.Ф с соавт.) показали удачное применение штифтования при вертельных переломах. Отдельное им спасибо за еще раз четко выраженную мысль о том, что остеосинтез надо делать срочно, и он возможен в любом возрасте. Было несколько сообщений по остеситнтезу дистальных переломов бедра и проксимальных переломов голени. Кроме того, по проксимальным переломам tibia было много внимания уделено в докладе питерских авторов по политравме, и на следующий день еще выступили коллеги из Белоруссии. Последний доклад произвел очень приятное впечателние - коллеги достигают прекрасных результатов без ЭОП, даже лучше чем у некоторых с его использованием. Коллеги из Владивостока показали начальный период освоения методики штифтования при переломах проксимального отдела tibia, типичные ошибки и... незнакомство с известными решениями. По дистальному бедру выступил А.Виноградский с нашими наработками, которые вылились в его недавно защищенную кандидатскую диссертацию. Приемы остосинтеза по Илизарову позволяют антеградно штифтовать самые дистальные переломы, и амплитуда движений в итоге градусов на 10 побольше, чем при ретроградном. А проф. Марчинский несколько раз озвучил догму, что штифтовать надо непрменно от короткого отломка. Правда, дистальные переломы tibia ретрградно пока не штифтует. М.Беренштейн (Израиль) показал отличные результаты ретроградного штифтования у запредельно для нашей страны пожилых больных, использован гвоздь с возможностью не только ввести болты с шайбами, но и дополнительно придать угловую стабильность дистальному винту, прижав его заглушкой. Уф. Придется продолжить завтра. Коллеги, участвовавшие в этой конференции - просьба поделиться своими впечатлениями, а также можно продолжить дискуссии, начатые там.
|
|
Посетитель:    
|
|
| "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
| ©2001-2019Orthoforum Coordinator. |
Прошедшая конференция БИОС-2008
